Медико-соціальна експертиза тимчасової та стійкої непрацездатності

При огляді хворих у МСЕК на першому етапі визначається ступінь обмеження життєдіяльності (група інвалідності)) що на¬ступила внаслідок трудового каліцтва або професійного захво¬рювання. При цьому враховується нозологічна форма хвороби, тяжкість функціональних порушень, професія | вік хворого, заробітна   платня   до   пошкодження   стану   здоров'я   на виробництві, та після .нового працевлаштування Крім цього, враховуються також часткова або повна втрата, здатності до самообслуговування, пересування» спілкування навчання, контролю за поведінкою та інші фактори.;

          На другому етапі професійної працездатності залежності від важкості функціональних  порушень,  що настали, внаслідок роботи на виробництві, професії і віку хворого, його заробітної платні та ін. у осіб, яким

встановлена група інвалідності або визначені лише відсотки

втрати працездатності  без встановленняінвалідності.                                                                  

 

             2.Деякі пояснення загальних положень.

              Основна професія, кваліфікація, фах (спеціальність) визначаються у відповідності з наказом МОЗ України №212 від

25.11.95р.При «встановленні ступеня втрати професійної

працездатності МСЕК. Керується не фактичним працевлаштуванням ,а. можливим раціональним працевлаштуванням з врахуванням  основної професії, освіти, стажу роботи, навиків інших роботах, які мав хворий до пошкодження стану здоров'я на виробництві. В тих випадках, коли раціональне працевлаштування не можливе і це підтверджується відповідними документами з виробництва, МСЕК може підвищити на 5-10% установлені відсотки втрати професійної працездатності .

        При встановленні ступеня втрати професійної працездатності  в  процентах лікарі :МСЕК  враховують  групу інвалідності. Втрата професійної працездатності у  відповідності з групами інвалідності при одній травмі встановлюється:                   

                            а)І група інвалідності  -  85-100%;

                            б)І І  група  інвалідності  - 65- 85%;

                             в)ІІІ група інвалідності  - 30-60%; 

                             г)у випадках невизнання потерпілого інвалідом відсотки не повинні перевищувати  25%. 

       

 

         При наявності у потерпілого наслідків двох або більше травм, або професійного захворювання втрата професійної працездатності встановлюється:

                            а)при І групі інвалідності - не вище 100%;

                            б)при П групі інвалідності - не вище 85%;

                            в)при ІІІ групі інвалідності – не вище 65%;

                            г)у вкладках невизнання потерпілого інвалідом сумарний

інтегральний відсоток втрати професійної працездатності

підвищується на 5- І 5%, але не повинен перевищувати 40%.

         В окремих випадках: при мінімальних пошкодженнях стану здоров'я на виробництв, які не призвели до порушення Про¬фесійної працездатності, але визвали деякі погіршення стану життєдіяльності потерпілих і завдали їм морального ущербу обласна МСЕК може встановити 5% втрата професійної пра¬цездатності на 1 рік.

В наказі МОЗ України № 238 від 05 серпня 1998 р мають місце коливання рекомендованих для встановлення відсотків втрати професійної працездатності від 5 до 20 процентів. Такі коливання обумовлені важкістю функціональних порушень, професією, спеціальністю, фахом, заробітною платнею до і після пошкодження стану здоров'я, можливостями для працевлаштування, фактичним працевлаштуванням потерпілих і іншими факторами.

3. Роз’яснення окремих статей наказу МОЗ України № 238 від 05.0&98р.

         ЦЕНТРАЛЬНА  ТА  ПЕРИФЕРИЧНА  НЕРВОВА  СИСТЕМА

 При легких розладах стану здоров'я і необхідності невеликих обмежень працездатності в своїй професії і зв'язаних з цим зниженням заробітної платні встановлюється мінімальна втрата професійної працездатності у відсотках, при цьому врахо¬вується заробітна платня та інтенсивність виконуваної роботи.

Наприклад: лікар-хірург лікарні швидкої медичної допо¬моги одержав виробничу травму, йому був встановлений діагноз "Віддалені наслідки черепно-мозкової травми з легким астенічним синдромом". Із-за цієї травми йому були надані обме¬жиш в праці (звільнення від роботи в нічну зміну), що привело до Мінімального зниження його заробітної платні МСЕК в зв'язку з цим встановила йому втрату професійної працездатності 5%.

       Інший лікар-хірург лікарні швидкої медичної допомоги в зв’язку з легким астенічним синдромом внаслідок черепно-мозкової травми був звільнений не тільки від нічних змін, а і від роботи в в’їздних бригадах, що привело до більшої втрати заробітної платні, ніж в попередньому випадку. В зв'язку з цим, МСЕК. встановила йому 10% втрати професійної працездатності.

          В наступному випадку