Медико-соціальна експертиза тимчасової та стійкої непрацездатності

Предмет:

Медицина

Тип роботи:

Навчальний посібник

К-сть сторінок:

267

Мова:

Українська

Оцінка:

наявності ознак недостатності правого або лівого відділів серця, слабо виражених проявах застою і порушеннях функції інших органів, що проявляються в кінці робочого дня, або після фізичного навантаження, та зникають після нічного відпочинку, значне задихання при помірному фізичному навантаженні та незначне задихання у спокійному стані - 25-35%;

-значне задихання у спокійному стані у поєднанні з застійними явищами у легенях та/або у печінці - 40-50%;

в)серцева недостатність І І - Б стадії:

-при наявності недостатності як правих так і лівих відділів серця, сильніше виражених проявах застою крові, що прояв¬ляються у спокої та не зникають після нічного відпочинку, або декілька зменшуються - 55-60%.

г)при визначенні у хворого Ш стадії серцевої недостатності;

-при порушенні ритму дихання - 80%;

-при приєднанні застійних явищ у легенях - 90%;

-у випадку виявлення ексудату у серцевій сорочці та ін. ~ 100%.

п.33. Токсичні і фізичні ураження серця, що не призводять

до порушення кровообігу 5-10%;

-фізичні і токсичні ураження серця та його оболонок з

пошкодженням великих магістральних судин, ідо не призводять

до порушення кровообігу 10-15%;

п.36. Гіпертонічна хвороба І стадії:

-з періодичними підвищенням АТ до 160/95 і рідкими гіпертензивними кризами (неускладненими, легкими) - 5%;

-з періодичними підчищеннями АТ до 179/104 і кризами (неускладненими, легкими і середньої тяжкості) -10-15%;

Гіпертонічна хвороба П стадії:

-гіпертрофія лівого шлуночка - 20%; гіпертрофія лівого шлуночка, генералізоване чи локальне і звуження артерій сітківки - 25-30%;

-гіпертрофія лівого шлуночка, генералізоване чи локальне чи звуження артерій сітківки, мікроальбумінурія , протеінурія та/або невелике збільшення концентрації креатиніну в плазмі |і (1,2-2 мг/дп, або 177 ммоль/л) - 35-40%;

- гіпертрофія лівого шлуночка, генералізоване чи локальне звуження артерій сітківки ,мікроальбунурія , протеїнурія та/або невелике збільшення концентрації креатиніну в плазмі (1,2-2 мг/дп, або Ї77 ммояь/л) наявність атеросклеротичних бляшок 0 «Орті, або в сонних, клубових чи стегнових артеріях — 45-30%;

Гшертонічна хвороба Ш стадії:

- при наявності стабільної стенокардії напруги П функціонального класу (Ф К) та інфаркту міокарда з неускладненим перебігом в анамнезі, серцевою недостатністю І ст. - 60%;

- при наявності стабільної стенокардії напруга ПІ ФК та перенесеного Інфаркту міокарда, серцевою недостатністю П А ст. ~ 70%;

- при наявності стабільної стенокардії напруга Ш ФК , з приступами стенокардії спокою, перенесеного інфаркту Міокарда, або при стенокардії IV ФК або серцевої недостатності ІІІ -Б - 80%;

- інсульт з вираженими функціональними порушеннями; часті (неускладнені тяжкі) і транзиторні ішемічні атаки - 70%;

- крововиливи та ексудат в сітківці з набряком диску зорового нерва або без нього Концентрація креатиніну в плазмі понад 3 мг/дл. Ниркова недостатність, розшаровуюча аневризма. Оклюзій ні захворювання артерій з відповідними симптомами - 80%.

п.37. Відсотки визначаються в залежності від важкості основної хвороби та цифр артеріального тиску;

а) легко виражена артеріальна, гіпертензія з САТ - 160-180, ДАТ - 90-105 мм.рт .ст. 5-15%;

б) помірно виражена артеріальна гіпертензія з САТ - 180-200, (ДАТ - 105- 114мм.рт.ст. - 20-40%;

в) виражена артеріальна гіпертензія з САТ - 200-230, ДАТ - 115-129 мм рт.ст. - 60-80%;

п. 38, Вететосудинна дистонія:

а)легко виражена вегетосудинна дистонія з легкими,

вазовегетативними пароксизмами -5%;

- легко виражена вегетосудинна дистонія з середньої тяжкості, середньої частоти вазовегетативними пароксизмами – 20 – 25%;

-помірно виражена вегетосудинна дистонія з легкими, середньої частоти вазовегетативними пароксизмами - 25-30%;

б)помірно виражена вегетосудинна дистонія з середньої

тяжкості, середньої частоти вазовегетативними пароксизмами -

35-40%;

-помірно виражена вегетосудинна дистонія з середньої тяжкості, частими вазовегетативними пароксизмами - 45-50%;

в)виражена вегетосудинна дистонія з частими, середньої

тяжкості вазовегетативними пароксизмами - 50-60%;

- з частими, важкими вазовегетативними пароксизмами - 75-80%.

ТРАВМИ ГРУДНОЇ КЛІТКИ І ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ

п. 24. Травми грудної клітки.

У тому випадку, якщо має місце перелом груднини, який зрісся і це не призвело до порушення функції дихання (Д Н 0 ст.) відсотки стійкої втрати професійної працездатності не встанов¬люються, тому що працездатність повністю відновлена

п. 25, а) якщо в результаті виробничої травми грудної клі¬тки відбулися численні переломи ребер і після їх зростання настала деформація грудної клітки, яка призвела до порушення функції дихання І ст..(Д Н І ст..),визначають15 %;

Наприклад електрик, працював на висоті, впав, отримав численні переломи ребер. Лікується в лікарні та амбулаторно, після чого був переведений на роботу електрика в