Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

а) маніпуляцію виконано у перев’язувальній

б) стояче положення хворого

в) бинтована частина знаходилась у функціонально зручному положенні

г) перев’язку проводила медсестра

д) запаморочення не пов’язане з перев’язкою

6. Після накладання спіральної пов’язки на плече хворому В., що лікувався в стаціонарі з приводу проникаючого поранення плеча, з’явилося поблідніння, набряк. Яка причина?

а) туге накладання пов’язки

б) кровотеча

в) невідповідний вид пов’язки

г) приєднання анаеробної інфекції

д) усі відповіді неправильні

7. У хворого К., 38 років, забій ділянки правого кульшового суглобу з пошкодженням зовнішніх тканин. Необхідна низхідна колосоподібна пов’язка на ділянку суглоба, накладання якої починається з:

а) колових турів бинта на тулубі

б) колових турів бинта на правому стегні

в) колових турів бинта на лівому стегні

г) косого туру бинта на передній поверхні правого стегна

д) косого туру бинта на передній поверхні лівого стегна

8. Хворий М., 18 років, звернувся до лікувального закладу з різаною раною п’яти. Травму отримав 1 годину тому під час купання в озері. Після хірургічної обробки необхідно накласти бинтову пов’язку. Яка з перерахованих пов’язок є найбільш доцільною?

а) черепашача

б) колова

в) спіральна

г) колосоподібна

д) клеолова

9. Хворого М., 30 років, доставлено в травмпункт районної лікарні з відкритим переломом нижньої третини плеча. Фельдшер наклав шину Крамера, попередньо змоделювавши на здоровій руці, що захоплювала плече, передпліччя і кисть до п’ястково-фалангових суглобів. Рука підвішена на хустці. Яку помилку допустив фельдшер?

а) не наклав асептичну пов’язку

б) неправильне моделювання шини

в) не потрібно хустки

г) недоцільно використовувати шину Крамера

д) помилка відсутня

 

10. Хворому М., 21 рік, що лікується в хірургічному відділенні з приводу різаної рани плеча, накладено наступну пов’язку: фіксуючі колові тури бинта починаються з грудної клітки, а його тури для закріплення плечового суглоба накладено від шиї до плеча. Який вид пов’язки використано?

а) низхідна колосоподібна

б) висхідна колосоподібна

в) хрестоподібна

г) пов’язка Дезо

д) торакобрахіальна

11. Хвора К., 48 років, поступила у відділення судинної хірургії з діагнозом „посттромбофлебітичний синдром лівої нижньої кінцівки, гомілковий сегмент, виразкова форма”. При огляді на лівій гомілці виразка розміром 2х3 см з нерівними краями та явищами перифокального запалення. Яка з названих пов’язок використовується на передопераційному етапі після санації виразки?

а) цинк-желатинова

б) лонгетна гіпсова

в) циркулярна гіпсова

г) вікончаста гіпсова

д) лонгетно-циркулярна гіпсова

12. Дитина М., віком 1 рік, поступила в хірургічне відділення з туберкульозним спондилітом на рівні Th3-Th4. Яка з перерахованих пов’язок використовується з метою іммобілізації?

а) лонгетна

б) цинк-желатинова

в) гіпсове ліжечко

г) лонгетно-циркулярна

д) пов’язка Волковича

13. Хвора З., 27 років, звернулась до лікаря травмпункту зі скаргами на болі в ділянці нижньої третини передпліччя, його деформацію, різке обмеження рухів у променево-зап’ястковому суглобі. Симптоми з’явилися після падіння потерпілої на випрямлену руку. Діагностовано закритий перелом променевої кістки в типовому місці. Яку гіпсову пов’язку при цьому слід накласти?

а) цинк-желатинову

б) лонгетну

в) циркулярну

г) вікончасту

д) гіпсове ліжечко

14. Хвора М., 31 рік, поступила в стаціонар х діагнозом „відкритий перелом кісток лівої гомілки без зміщення”. Яку пов’язку доцільно використати для лікування цього виду перелому?

а) пов’язку Волковича

б) цинк-желатинову

в) вікончасту

г) лонгетно-циркулярну

д) лонгетну

15. Хворий К., 51 рік, поступив у стаціонар з ознаками вивиху лівого плеча. Яку пов’язку доцільно накласти потерпілому після вправлення вивиху?

а) вікончасту

б) повзучу

в) спіралеподібну

г) Дезо

д) циркулярну

16. До заходів щодо профілактики пролежнів можна віднести:

а) струшування простирадло після кожного прийому їжі, щоб у ліжку не було крихт

б) вкладання хворого на “тверде” ліжко

в) підстелення клейонки під хворого

г) зміна положення хворого в ліжку кожні 2 години

д) зміна положення хворого в ліжку кожні 6 годин

17. Небезпечними щодо розвитку пролежнів є наступні ділянки тіла:

а) передня черевна стінка

б) ділянка крижів

в) п’ятки

г) задня поверхня стегон

д) ділянка плечових суглобів

18. До заходів щодо профілактики пролежнів можна віднести:

а) протирання “небезпечних” ділянок тіла хворого 5% спиртовим розчином йоду

б) застосування мішечків, заповнених насінням проса або льону

в) протирання “небезпечних” ділянок тіла хворого 10% розчином камфорного спирту

г) прикладання до місць можливого ураження спиртового компресу

д) забезпечення хворому постійного положення на спині

 

 

1. Хворій У., 77 років, 1 добу тому була виконана операція – ампутація лівої нижньої кінцівки з приводу вологої гангрени. Стан хворої важкий. Самостійно рухатись вона не може. При огляді виявлена гіперемія шкіри в ділянках кутів обох лопаток, крижово-куприкової ділянки. Яке ускладнення може розвинутись у даної пацієнтки? Що необхідно робити в такій ситуації?

2. Після автомобільної катастрофи хворий В., 33 роки, скаржиться на біль у правій половині тазу. При огляді – показники гемодинаміки стабільні, асиметрії тазу немає, виражена припухлість і крововилив у правій паховій ділянці. Оберіть оптимальний спосіб транспортування хворого в лікувальний заклад.

3. Хворий К., 35 років, упав з висоти 2, 5 метра на ліву руку і ногу. Ліве плече і стегно в середній третині деформовані. У цих сегментах відмічається патологічна рухомість і кісткова крепітація. Діагностовано закриті переломи стегна і плеча. Яка транспортна іммобілізація найдоцільніша в такому випадку?

4. Хворий 6 тижнів лікувався з приводу надвиросткового перелому правої стегнової кістки. Хворому знято скелетне витяжіння, яке в нього було на протязі цих 6-ти тижнів. Подальше лікування буде проходити із застосуванням іммобілізації гіпсовою пов’язкою. Яку гіпсову пов’язку необхідно використати у хворого? ї

5. Чоловік 35 років звернувся у травмпункт із скаргами на біль в середній третині правої гомілки по зовнішній поверхні, який виник після удару дерев’яною палкою. В ділянці гомілки визначається набряк, різкий біль при пальпації по зовнішній поверхні в середній третині гомілки, там же відчувається крепітація. На рентгенограмі правої гомілки визначений перелом малогомілкової кістки в середній третині із незначним зміщенням уламків під кутом. Який спосіб іммобілізації необхідно застосувати у цього хворого?

6. Жінка 43 років була доставлена у приймальне відділення центральної районної лікарні бригадою швидкої допомоги із скаргами на сильний біль в ділянці лівої гомілки, неможливість встати на ліву ногу. Травму отримала під час падіння зі сходів. У середній третині лівої гомілки відмічається набряк, при пальпації – сильний біль. Навантаження по всій кінцівці викликає значне посилення болю. На рентгенограмі лівої гомілки визначено косий перелом в середній третині великогомілкової кістки без зміщення кісткових уламків. Який спосіб іммобілізації необхідно застосувати у цієї хворої?

7. Чоловік 27 років скаржиться на біль у нижній щелепі. При обстеженні відмічається патологічна рухливість та крепітація в ділянці обох гілок нижньої щелепи. Лікарем швидкої допомоги діагностований подвійний перелом підборідної частини щелепи зі зміщенням уламків. У чому буде полягати перша допомога пацієнту?

8. Хворому 63 років виконана операція – ампутація правої нижньої кінцівки на рівні середньої третини стегна. Операція була зроблена з приводу гангрени правої стопи, яка виникла на фоні облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Яку пов’язку необхідно накласти на куксу, щоб закріпити перев’язочний матеріал на післяопераційній рані?

9. Жінці 37 років була виконана крайова резекція нігтьової пластинки І-го пальця лівої стопи з приводу вростання останньої. Яку необхідно накласти пов’язку після операції?

10. Хлопчику 12 років була виконана операція по видаленню стороннього тіла (уламок голки) в ділянці лівої п’яти. Яку необхідно застосувати пов’язку для фіксації серветки з антисептиком?

11. Хворому виконана операція холецистектомія через верхньо-серединий лапаротомний розріз. Яку ви запропонуєте застосувати пов’язку у цього хворого після ушивання операційної рани на черевній стінці?

12. У постраждалої жінки 33 років діагностований опік ІІ-ІІІ-IV ступеню всієї правої кисті. Виконана хірургічна обробка опікової поверхні, накладена пов’язка із йодопіроном. Яким чином можна закріпити перев’язочний матеріал на кисті?

13. Хворому 45 років було виконано вправлення вивиху правого плеча. Яку необхідно застосувати у нього пов’язку для іммобілізації правої верхньої кінцівк на термін 3-4 тижні?

 

Відповіді: Тема 3

1а, 2а,, 3а, 4а, 5б, 6а, 7а, 8а, 9а, 10-, 11а, 12в. 13б, 14д, 15г, 16а, 17б, в, 18 б, в

1 Відповідь: У хворої можуть розвинутись пролежні; необхідно протерти вказані ділянки 40% розчином етилового спирту, проводити комплекс заходів по профілактиці пролежня.

2 Відповідь: Хворому необхідно виконати знеболення за допомогою анальгетиків або наркотичних препаратів. Після чого хворому зробити ортопедичну укладку на твердій поверхні з підставленим валиком під підколінні ямки.

3 Відповідь: Хворий потребує введення наркотичних речовин. Після чого необхідно накласти шину Дітерікса на ліву нижню кінцівку і шина Крамера на ліву верхню кінцівку.

4 Відповідь: Накладається коксидна гіпсова пов’язка (від кінців пальців до нижніх ребер).

5 Відповідь: При ізольованому переломі малогомілкової кістки накладають гіпсову пов’язку „чобіток” на 4-5 тижнів.

6 Відповідь: При ізольованому переломі великогомілкової кістки необхідно на 6 тижнів накласти циркулярну пов’язку від кінців пальців стопи до середини стегна.

7 Відповідь: Потрібно накласти спеціальну шину, яка складається з м’якої та стандартної жорсткої підборідної шини, ввести знеболюючі препарати, транспортувати пацієнта у відділення щелепно-лицевої хірургії.

8 Відповідь: Необхідно накласти повертаючу бинтову пов’язку із фіксуючим туром навколо тулуба.

9 Відповідь: Серветку із антисептиками, яку прикладають до рани І-го пальці, необхідно закріпити спіральною пов’язкою, яку фіксують круговими турами над кісточками.

10: Відповідь: Необхідно застосувати розхідну черепахоподібну пов’язку.

11 Відповідь: Можна застосувати один із різновидів клейової пов’язки. Найпоширенішим з них є клеолова пов’язка.

12 Відповідь: Перев’язочний матеріал на кисті в даному випадку можна закрітити повертаючою пов’язкою на кисть.

13 Відповідь: Необхідно застосувати пов’язку Дезо, яку доповнюють турами з гіпсового бинта.