+3 8(066) 185-39-18
fзакладів охорони здоров'я та державних наукових установ на випадок захворювання на інфекційні хвороби, пов'язаного з виконанням ними професійних обов'язків в умовах підвищеного ризику, зараження збудниками інфекційних хвороб.
Обов’язкове особисте страхування не поширюється на пасажирів:
морського і внутрішнього водного транспорту на прогулянкових лініях;
внутрішнього водного транспорту внутріміського сполучення і переправ;
автомобільного і електротранспорту на міських маршрутах.
Пасажири вважаються застрахованими з моменту оголошення посадки в поїзд, морське або річкове судно, автобус чи інший транспортний засіб і до моменту завершення поїздки, а водії – тільки на час обслуговування поїздки.
Особливістю цього виду є те, що страхувальниками виступають самі пасажири, які сплачують страховий платіж додатково при оплаті проїзного квитка, а для водіїв – юридичні особи і громадяни-суб’єкти підприємницької діяльності – власники транспортних засобів, які страхують водіїв під час обслуговування поїздок.
З 20 квітня 2007 року страхова сума становить 51 000 гривень для всіх видів наземного транспорту. Страховий платіж з одного пасажира становить до 1,5 відсотків квитка на міжміських та до 3 відсотків – на приміських маршрутах,за водіїв та обслуговуючий персонал на залізничному, автомобільному та електричному транспорті – до 1 відсотка від страхової суми за кожного застрахованого.
Таблиця 1. Страхові випадки і розміри виплат з обов’язкового особистого страхування на транспорті
Страхові випадкиВеличина виплати до страхової суми
1. Загибель або смерть застрахованого внаслідок нещасного випадку - 100 відсотків страхової суми.
2. Встановлення інвалідності внаслідок нещасного випадку- перша група – 90, друга – 75, третя – 50 відсотків страхової суми.
3. При тимчасовій втраті працездатності внаслідок нещасного випадку- 0,2 відсотка за кожен день втрати працездатності, але не більше 50 відсотків страхової суми.
Страхування від нещасних випадків може гарантувати усі або деякі з таких виплат:
разова виплата всієї страхової суми у разі смерті застрахованої особи;
разова виплата заздалегідь визначеної частини страхової суми у випадку настання постійної непрацездатності (інвалідності) застрахованої особи;
виплата встановленої щоденної суми у випадку тимчасової непрацездатності застрахованої особи;
оплата необхідної або вже наданої медичної допомоги.
Максимальний термін подачі заяви не пізніше 7 днів від дня настання страхового випадку.
Для одержання страхової виплати у зв'язку зі страховим випадком подаються необхідні документи. Страхова виплата в разі смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку здійснюється в розмірі 100% страхової суми. При встановленні інвалідності виплата здійснюється у відсотковому відношенні залежно від групи інвалідності. При тимчасовій втраті працездатності внаслідок нещасного випадку виплата здійснюється залежно від умов лікування (стаціонарно чи амбулаторно) і терміну перебування на лікуванні з розрахунку від 0,5% до 1% страхової суми за кожний день непрацездатності. При цьому обмежується загальний термін лікування певною кількістю днів. Наприклад, в HACK "Оранта" в разі тимчасової непрацездатності при безперервному амбулаторному лікуванні від 7 до 45 днів страхова виплата становить 0,5 % від страхової суми за кожний день непрацездатності, встановленої лікувальним закладом.
При перебуванні на стаціонарному лікуванні в медичному закладі внаслідок нещасного випадку:
– від 1 до З0 днів - 1 % від страхової суми за кожен день перебування в стаціонарі;
– від 30 до 90 днів - 0,5 % від страхової суми за кожен день перебування в стаціонарі.
Окремі компанії визначають величину виплати на підставі таблиць з твердо фіксованими сумами виплат за певний вид травми: за втрату великого пальця руки – 20%, перелом або вивих одного або кількох фаланг пальця – 2%, перелом 1-2 кісток, ушкодження звязок – 10% і т.д. від страхової суми.
Якщо внаслідок нещасного випадку застрахована особа отримає постійну інвалідність, то страховик виплачує загальну або часткову страхову суму, що відповідає умовам договору. Страхування від нещасливих випадків забезпечує страхування ризику і припускає, що визначена особа фізично постраждає від нещасного випадку.
Під нещасним випадком розуміється фізичне ушкодження, слідством якого є тимчасова інвалідність, постійна інвалідність або смерть. Професія. Це важливий критерій добору ризику в страхуванні від нещасних випадків. Існують види фахової діяльності, що не приймаються в страхування на звичайних умовах: підривники, артисти цирку, водолази, верхолази-монтажники.
Залежно від ступеня ризику за тією чи іншою професією може бути обумовлено кілька груп ризику, на які поділяються застраховані:
Перша група — службовці, інженерно-технічні працівники та інші категорії громадян, що безпосередньо не зайняті у процесі виробництва .
Друга група - категорій працюючих (робітники, службовці, працівники сільського господарства та інші), безпосередньо зайнятих у процесі виробництва.
Третя група — особи, праця яких пов'язана з особливим ризиком, щодо настання нещасного випадку.
Тарифні ставки певної групи ризику встановлюються на підставі актуарних розрахунків. Так, наприклад, при укладанні договору страхування строком до одного місяця застосовується тариф для першої групи ризику 0,1% страхової суми, для другої – 0,2%, для третьої – 0,3%, а при страхуванні на один рік відповідно 1,0%, 1,2% та 1,5 %.
Здоров'я- критерій добору ризику в страхуванні від нещасливих випадків, що включає попереднє медичний огляд у спірних і неясних випадках. Необхідно брати до уваги ті захворювання або фізичні дефекти, що:
1) сприяють виникненню нещасливого випадку;
2) продовжують період видужання;
3) збільшують