Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Консервативне лікування – бронхолітики, відхаркуючі, антибактериальна терапія.
• Трахеотомія
• Трахеобронхоскопія з видаленням стороннього тіла
• Торакотомія з видаленням сторорннього тіла
• Інтубація

До отоларинголога звернулася мати з трьохрічною дитиною зі скаргами, що на протязі тижня дитину непокоять односторонні рясні гнійно-кров’яністі виділення з носа з неприємним запахом, утруднення носового дихання. На рентгенограмі біляносових порожнин патологічних змін не виявлено. Який імовірний діагноз?

• Гострий гайморит
• Гострий етмоідит
• Гострий аденоїдит
• Гостра нежить
• Стороннє тіло порожнини носа

Хворий, 76 р., лікар, з приводу гострого фарингіту проводив зрошення слизівки ротоглотки протизапальним інгалятором з невеличким пластмасовим дозатором – розпилювачом препарату. По закінченні процедури він зауважив, що голівка на флаконі препарату відсутня. Виник напад кашлю, а згодом припинився. Пошуки дозатора в приміщенні були безрезультатними. Які діагностичні маніпуляції найефективніші у данній ситуації?

• Трахеобронхоскопія
• Рентгенографія ОГК
• Фіброгастроскопія
• Непряма ларингоскопія
• Епіфарингоскопія

Дитина 7 років 4 доби тому їла горіх, поперхнулася, виник сильний напад кашлю, який у подальшому зник. Рентгенологічно визначається ателектаз нижньої долі правої легені. Запідозрене стороннє тіло. Яка невідкладна допомога?

• Очікувальна тактика
• Бронхоскопія, видалення сторонього тіла
• Консервативне лікування
• Трахеотомія
• Інгаляційна терапія

В лікарню доставлено хворого 70 років з симптомами задишки, кашлем. Виражена синюшність губ. Симптоми з’явились при швидкому з’їданні черешні, коли хворий подавився кісточкою черешні. Визначте діагноз у хворого?

• Стороннє тіло в дихальних шляхах
• Бронхіальна астма
• Гострий бронхіт
• Запалення легень
• Рак легень

Хвора 32 років звернулась зі скаргами на біль і відчуття стороннього тіла в гортані. Три години тому їла рибу, раптово відчула біль, який посилюється при ковтанні. Ларингоскопічна картина: в правому грушоподібному синусі визначається фіксована в слизовій оболонці кістка риби. Що насамперед треба зробити у даному випадку?

• Нагляд за хворим
• Протизапальна, дегідраційна терапія
• Антибактеріальна терапія
• Щадлива дієта
• Видалення кістки при непрямій ларингоскопії

Хвора, 68 років, доставлена швидкою допомогою з носовою кровотечею. З анамнезу встановлено, що протягом 15 років вона хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікувалась, АТ – 210/120 мм рт. ст. Періодичні носові кровотечі турбують декілька років. Об’єктивно: в носовій порожнині кров’янисті згустки, при видаленні яких виявлена кровотеча з переднього відділу носової перегородки. Що необхідно провести хворій?

• Тушування слизової носа розчином азотнокислого срібла або ваготилом
• Відшарування слизової оболонки носової прегородки
• Перев’язка зовнішньої сонної артерії н абоці кровотечі
• Передня тампонада носа з судинозвужуючими препаратами, контроль за кров’яним тиском
• Задня тампонада носа

Дівчина, 5 років, лускала гарбузове насіння і випадково вдихнула його. Відразу з’явився напад задухи, який невдовзі минув, однак час від часу відновлюється кашель. Об’єктивно: періодично виражена задишка, блідість шкірних покривів, дихання шумне, при цьому на видиху чути виразний “ляскаючий” звук. Аускультативно: вислуховуються сухі хрипи. Яка тактика лікування хворої?

Видалення стороннього тіла при непрямій ларингоскопії

• Призначення бронхо- та муколітичних препаратів
• Трахеоскопія, видалення сторонього тіла
• Трахеостомія
• Очікувальна тактика

Хлопчик, 5 років, поступив до лікарні з приводу вираженого утруднення дихання, яке з’явилося після випадкового вдихання квасолини. Відразу з’явилось утруднення дихання та ціаноз шкірних покривів. Об’єктивно: стан дитини надзвичайно важкий, дихання утруднене, поверхневе, шумне. Відмічається втягнення міжреберних проміжків, епігастральної ділянки над- і підключичних ямок. Пульс частий із слабким наповненням, шкірні покриви синюшного кольору, вологі. Який першочерговий захід необхідно провести?

• Трахеостомія
• Піднаркозна дихальна бронхоскопія
• Внутрішньовенне введення кортикостероідних препаратів
• Інгаляції кисню
• Інтубація трахеї

Хворого доставлено в лікарню з приводу носової кровотечі, яка почалася дві години тому після черепно-мозкової травми. Після виконання передньої тампонади кровотеча припинилась, але через дві години з’явилася блювота, під час якої виділилось до 400 мл згустків крові. При огляді глотки виявлено затікання крові у вигляді вузької смужки по задній стінці. Який з наведених методів слід застосувати в такому випадку?

• Коагуляція кровоточивої судини
• Повторна передня тампонада
• Відшарування слизової оболонки в зоні кровотечі
• Перев’язка зовнішньої сонної артерії
• Задня тампонада

Чоловік, 61 року, розмовляв під час їжі зернят гарбуза і закашлявся. Безперервний кашель змінився через 2 години періодичним. На видиху під час кашлю на відстані вислуховується “хлопання”. При аускультації легеневе дихання вислуховується з обох сторін. На рентгенограмі органів грудної порожнини патологічних змін не виявлено. Де локалізується балотуюче стороннє тіло?

• В трахеї
• В шлуночках гортані
• В правому бронсі
• В лівому бронсі
• В гортаноглотці

Дитина поступила в стаціонар з рентгеноконтрастним інородним тілом правого проміжного бронху. Ввечері під час сильного кашлю у дитини розвивається ціаноз, брадіпноє, руховий неспокій. Аускультативно дихання ліворуч не прослуховується. Підозра на обтурацію лівого бронха мігруючим інородним тілом. Які міри невідкладної допомоги можна рекомендувати?

• Дренування плевральної порожнини
• Плевральна пункція
• Невідкладна санаційна бронхоскопія
• Бронхографія
• Оглядова рентгенографія

Хворий Н., 40 років, доставлений машиною «швидкої допомоги» в ЛОР відділення з приводу носової кровотечі, котра з'явилася дві години тому раптово. Кілька днів до цього хворий відчував головний біль, шум в вухах. Пульс 88 за 1 хв., ритмічний, середньої величини. АТ – 190/110 мм. рт. ст. ЛОР статус: в передньо-нижній ділянці носової перетинки (зона Кисельбаха) справа можна відмітити розширенність і повнокровність судин, а в центрі цієї ділянки знаходиться кров яний згусток з-під якого виділяється кров. При фарингоскопії на слизовій оболонці задньої стінки глотки сліди свіжої крові. Аналіз крові: початок згортання крові Т 10», кінець 4' 10». Носова кровотеча – не самостійнае захворювання, а симптом іншого. Вкажіть, яке захворювання могло