Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Хронічний атрофічний риніт
• Хронічний гіпертрофічний риніт
• Хронічний етмоідит
• Озена
• Склерома

Хвора 23 років скаржиться на сухість у носі, утруднене носове дихання. Об’єктивно: при риноскопії з двох боків виявляється інфільтрат в присінку носа, звуження загального носового ходу в зв’язку з інфільтрацією нижньої та бокової його стінки, а також присутність сухих корок на слизовій оболонці. При задній риноскопії – звуження в області хоан. При зондуванні – виявляється плотність інфільтрату. Попередній діагноз – Склерома. Який метод обстеження є найефективнішим для встановлення діагнозу?

• Реакція аглютинації
• Патогістологічне дослідження
• Рентгенологічне дослідження
• Комп’ютерне дослідження
• Огляд носа за допомогою риноскопу

Хворий 47 років скаржиться на захриплість голосу, яка турбує напротязі півроку. Вважав це пов’язаним з палінням, авжеж після того, як кинув курити 3 місяці тому, захриплість голосу не пройшла. Об’єктивно: в порожнині зіву, глотки патологічних змін не виявляється. Ларингоскопія: виявляється бугристий інфільтрат на правій голосовій складці, рухомість її відчутно зменшена. Голосова щілина достатньо широка для дихання. В підскладковому просторі змін не виявлено. Зі сторони внутрішніх органів немає змін від норми. Який попередній діагноз?

• Хронічний гіпертрофічний риніт
• Папіломатоз гортані
• Рак гортані, средина локалізація
• Фіброма голосової складки праворуч
• Туберкульоз гортані

Хворий 40 років, звернувся до лікаря зі скаргами на захриплість на протязі 4 місяців. Покращення від лікування (полоскання, інгаляції) не відмічає. Багато палить, вживає алкогольні напої. Ларингоскопія: передня треть лівої голосової складки потовщена, поверхня біловато-сірого кольору, тускла, складка рухома, змикання неповне. Голос захриплий, дихання вільне. Регіонарні лимфатичні вузли не пальпуються. Про яке захворення треба думати?

• Хронічний атрофічний ларінгіт
• Туберкульоз гортані
• Хронічний гіпертрофічний риніт
• Лейкоплакія лівої голосової складки
• Дифтерія гортані

Хворий 40 років, звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття стороннього тіла в глотці, яке з’явилося 2 місяці тому, сухість в горлі, дряпання, наявність безболісної припухлості на шиї праворуч. Припухлість на шиї з’явилась раніше інших симптомів захворювання. Об’єктивно: асиметрія зіву, правий піднебінний мигдалик збільшений, щільний, зміщений до срединної лінії, поверхня його верхнього полюсу ерозована. При пальпації защелепної області виявляється щільний, безболісний, рухомий лімфатичний вузол розміром 3, 0*2, 5 см. Про яке захворення слід міркувати?

• Паратонзилярний абсцес праворуч
• Лимфоепітеліома правого мигдалика
• Ангина виразко-плівчаста
• Сифіліс глотки
• Дифтерія глотки

До отоларинголога звернувся хворий 48 років, зі скаргами на утруднене та больове ковтання рідкої їжі та слини. Хворіє протягом 2 місяців. З анамнезу зрозуміло, що хворий палить, часто вживає алькогольні напої, переніс сухий плевріт та протягом останніх 5 років наглядається і періодично лікується в протитуберкульозному диспансері. Ларингоскопія: в області правого черпакуватого хряща інфільтрат, розповсюджений на праву черпакуватонадгортанную складку, в центрі якої виявляється неглибока виразка з нерівними краями блідо-розового кольору та в’ялогрануліруючим дном; голосові складки блідо-розового кольору, при фонації повністю змикаються. Голос чистий, дихання вільне. Поставити діагноз.

• Склерома гортані
• Рак гортані
• Сифіліс гортані
• Туберкульоз гортані
• Хронічний гиперпластичний ларингіт

Хворий 43 років, звернувся зі скаргами на захриплість голосу, на нічні напади задухи, які зникають після зміни положення тіла, захриплість з’явилась біля 4 місяців тому. На протязі останніх 3 тижнів, з’явилась задишка при ходінні та напади задухи у ночі. Ларингоскопія: вестибулярний відділ гортані без змін, ліва справжня голосова складка гіперемована, край її рівний, права складка – бліда. В підскладковій ділянці ліворуч виявляється крупно-бугристий інфільтрат сірого кольору, займаючий усю підскадочну ділянку. Ліва половина гортані нерухома, голосова щілина звужена, ознак стенозу під час огляду не виявлялось. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який можливий діагноз?

• Туберкульоз гортані
• Рак гортані
• Гранульома гортані ліворуч
• Підскладковий ларингит
• Стороннє тіло

Хворий 52 років, скаржиться на біль при ковтанні з ірадіацією в ліве вухо, захриплості голосу немає. Хворіє біля 3 місяців. Біль поступово зростала. З приводу «хронічного фарингіту» без успіху лікувався в поліклініці за місцем проживання (змащення слизової оболонки розчином Люголю). Ларингоскопія: на гортанній поверхні надгортанника і передній треті хибних голосових складок виявляється виразковий інфільтрат. Невеликий набряк слизової оболонки язикової поверхні надгортанника. Рухомість внутрішніх м’язів гортані не порушена, справжні голосові складки злегка гіперемічні, при фонації повністю виявляється пастозність преднадгортанникового простору. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Рентгенографія: на боковій поверхні рентгенограми виявляється інфільтрат з виразками в області надгортанника з проникненням в преднадгортанниковий простір. Набряк слизової оболонки дна валекул. На томограмах підскладковий простір вільний. Патології інших органів не виявлено. Реакція Вассермана негативна. Який попередній діагноз?

• Сифіліс гортані
• Склерома гортані
• Рак вестибулярного відділу гортані
• Туберкульоз гортані
• Папиломатоз гортані

Хворий 40 років, звернувся зі скаргами на гугнявість, потрапляння рідкої їжі у ніс. Ніякого болю не відчуває. При риноскопії патології не виявлено. Фарингоскопія: на межі м’якого та твердого піднебіння виявляється виразка з різко відкреслюваними краями, вираженой інфільтрацієй навколишньої тканини та синюшно-червоного кольору слизової оболонки навколо; дно виразки «сальне», блискуче, кратероподібне. Про яке захворювання слід думати?

• Дифтерія глотки
• Сифіліс глотки
• Ангіна Симановського-Венсана-Плаута
• Туберкульоз глотки
• Склерома глотки

Хвора 51 року, скаржиться на біль в горлі, підсилюючуюся при ковтанні, відчуття печіння, деріння. Болі турбують на протязі 3 місяців. Лікувалась амбулаторно полосканнями, змащуваннями глотки розчином Люголя, ін’єкціями антибіотиків, але без ефекту. В минулому 1-2 рази на рік хворіла ангіною. Об’єктивно: в ділянці верхнього полюсу лівого піднебінного мигдалика виявляється поверхнева виразка з нерівними краями, вкрите сіроватим налітом, при торканні – крововиливи. При пальпації біля