+3 8(066) 185-39-18
fПредмет:
Тип роботи:
Автореферат
К-сть сторінок:
32
Мова:
Українська
8%, зниження відносного ризику смерті на 56%) дають клінічно значимий ефект. Поєднання курсу ВЛОК із стандартною замісною ІТТ для корекції дефіциту ОЦК при підгострій важкій крововтраті не дає значимого клінічного ефекту (летальність – 8%, зниження відносного ризику смерті на 11%).
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
Використання для корекції дефіциту ОЦК, обумовленого підгострою важкою крововтратою, стандартної замісної ІТТ із декстранами не рекомендується внаслідок високої летальності (9, 3%) і збереження тривалих дисфункції печінці і нирковій недостатності в постгеморагічному періоді.
У випадку застосування для корекції дефіциту ОЦК стандартної замісної ІТТ до лікування необхідно включати засоби протиішемічного захисту нирок (до 9 діб) і гепатопротектори (до 11 діб постгеморагічного періоду).
Включення стабізолу до складу замісної ІТТ для корекції дефіциту ОЦК при підгострій важкій крововтраті (не менш 6-8 мл/кг) доцільне через скорочення під його впливом тривалої органної дисфункції та недостатності.
Оптимальним варіантом ІТ, спрямованим на корекцію дефіциту ОЦК при підгострій важкій крововтраті, є включення до складу інфузійних середовищ перфторану, що вводиться в дозі 5-7 мл/кг одноразово довенно.
Доповнення стандартної замісної ІТТ курсом ВЛОК нераціональне у наслідок відсутності вираженої протекторної дії ВЛОК на органи і тканини.
Реогепатографія, яка є неінвазивним і економічно доступним методом, повинна мати широке застосування для динамічної оцінки стану кровотоку в печінці на різних етапах лікування підгострої важкої крововтрати.
ПРАЦІ, ОПУБЛІКОВАНІ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Гулега І. Є. Вплив різних варіантів інтенсивної терапії на функціональний стан печінки у хворих з важкою крововтратою // Медичні перспективи. -2001. -Т. VI, №4. -С. 66-70.
2. Клигуненко Е. Н., Гулега И. Е. Особенности функционального состояния печени у больных с кровопотерей средне-тяжелой степени тяжести // Біль, знеболювання, інтенсивна терапія. – 1999. – №2 (7). – С. 21-24.
Особисто проведено клінічне та лабораторне дослідження функціонального стану печінки і нирок, проводив лікування хворих, аналіз та узагальнення результатів.
3. Клігуненко О. М., Гулега І. Є. Оптимізація лікування хворих з гострою крововтратою середньо-важкого ступеня // Медичні перспективи. – 1999. – Т. IV, №4. – С. 44-47.
Автор проводив лікування, зробив аналіз здобутих результатів, а також виконав обробку статистичного матеріалу.
4. Клігуненко О. М., Гулега І. Є. Вплив різних варіантів інфузійно-трансфузійної терапії на функційний стан печінки // Медичні перспективи. – 1998. -Т. IV, №3. – С. 42-45.
Автором особисто проведено лабораторні дослідження, інфузійно-трансфузійна терапія, аналіз отриманих результатів, статистичну обробку.
5. Клигуненко Е. Н., Кpавец О. В., Гулега И. Е. Стресс-протекторные эффекты перфторана у больных с тяжелой кровопотерей // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб. науч. тр. / Пущинский центр РАН. – Пущино, 1999. – С. 70-76.
Автором особисто проведено клініко-лабораторне обстеження хворих з підгострою важкою крововтратою, статистичну обробку отриманих матеріалів.
6. Клигуненко Е. Н., Гулега И. Е. Особенности функционального состояния печени у больных с кровопотерей средне-тяжелой степени тяжести // Сборник докладов VI Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов // Москва, 1998. – С. 351.
Особисто проводив лікування, зробив статистичну обробку клінічного матеріалу.
7. Клигуненко Е. Н., Гулега И. Е. Оптимизация лечения больных с кровопотерей средней тяжести // Теоретические и клинические проблемы современной реаниматологии // Материалы Международного симпозиума, посвященного 90-летию со дня рождения академика РАМН В. А. Неговского // Москва, 1999. – С. 85.
Автором особисто проведено клінічне та інструментальне обстеження хворих, проводив лікування, аналіз та статистичну обробку отриманого матеріалу.
8. Клигуненко Е. Н., Гулега И. Е. Некоторые аспекты профилактики полиорганной недостаточности у больных с острой кровопотерей // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине: Тезисы докл. Всеармейской научн. -практ. конф. – СПб., 1999. – С. 36-37.
Особисто сформульована ідея дослідження, проводив лікування хворих, аналіз та узагальнення отриманих результатів.
9. Гулега И. Е. Особенности функционального состояния почек в раннем периоде после кровопотери при различных вариантах инфузионно-трансфузионной терапии // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине: Тезисы докл. Всеармейской науч. -практ. конф. – СПб., 2001. – С. 17-18.
10. Клигуненко Е. Н., Гулега И. Е. Некоторые аспекты профилактики полиорганной недостаточности у больных с острой кровопотерей // Материалы научно-практической конференции по безопасности в трансфузиологии, посвященный 55-летию Областной станции переливания крови. – Днепропетровск, 1999. – С. 19.
Особисто сформульована ідея дослідження, особисто проведено клінічне та інструментальне обстеження хворих, інтенсивна терапія, зроблено аналіз, статистичну обробку отриманих матеріалів.
11. Гулега И. Е., Никитченко Н. Н. Особенности функционального состояния печени у больных с кровопотерей средне-тяжелой степени тяжести при использовании перфторана как компонента ИТТ // Анестезиология и реаниматология на рубеже XXI века: Сб. ст. / ДГМА. -Днепропетровск, – 1998. -С. 35.
Автором особисто проведено клінічне обстеження хворих, аналіз та статистичну обробку отриманих результатів
12. Гулега И. Е. Оптимизация лечения больных с кровопотерей средне-тяжелой степени тяжести // Экстремальная медицина: Материалы межобластной научн. -практ. конф. анестезиологов и хирургов. – Луганск, 1998. – С. 128-129.
13. Kligunenko Y., Skirda I., Gulega I., Kravets O. On the potentialities of the perflucarbonic emulsions in