Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття. Акушерство.

*А. Амніотомія, зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку

В. Кесарів розтин

С. Амніотомія, консервативне ведення пологів

Д. Амніотомія, плодоруйнівна операція

Е. Амніотомія, стимуляція родової діяльності

5. Вагітна 20 років, поступила в пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні виявлено двійню, термін вагітності 37-38 тижнів. Обидва плода знаходяться в поперечному положенні. Відійшли навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів?

*А. Кесарів розтин

В. Пологостимуляція

С. Очікувальна тактика

Д. Акушерські щипці

Е. Поворот плода на ніжку

6. Повторнородяча, 34 роки, поступила до пологового будинку в доношеною вагітністю з цілим навколоплідним міхуром. Обвід живота 112 см, ВДМ – 38 см, матка напружена, наявна ознака флуктуації, частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плода приглушене. Перейми регулярні. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, краї тонкі, розкриття до 4 см, плідний міхур цілий, напружений, передлежить голівка, рухома над входом в малий таз. Ваш діагноз?

*А. Багатоводдя

В. Багатоплідна вагітність

С. Великий плід

Д. Міома матки

Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітності. Діагностовано двійню. Перший плід знаходиться в ніжному передлежанні, другий – в поперечному положенні. Визначте план розродження?

*А. Плановий кесарський розтин

В. Пологи через природні пологові шляхи

С. Вилучення 1-го плода за ніжку, 2-го – зовнішньо-внутрішній поворот на ніжку

Д. Провести зовнішній поворот за Архангельським

Е. Призначити корегуючи гімнастику

Під час строкових пологів двійнею після народження першого плода масою 2800 г відійшли навколоплідні води. В процесі вагінального дослідження в піхві знайдено пульсуючу пуповину другого плода. Голівка плода притиснута до термінальної лінії, легко відштовхується. Спроби заправити пуповину безуспішні. Серцебиття плода 160 уд/хв.. Передбачувана маса плода 2500 г. Яка має бути тактика лікаря?

*А. Операцій кесарського розтину

В. Комбінований зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку з наступним його вилученням

С. Вакуум-екстракція плода

Д. Накласти акушерські щипці

Е. Лікувати гіпоксію плода и роди вести консервативно

Вагітна 25 років, термін вагітності 30 тижнів, обстежена лікарем жіночої консультації. При зовнішньому обстеженні встановлено: обвід живота 100см, ВДМ 34 см, наявність трьох великих частин плоду (дві голівки та тазовий кінець), серцебиття вислуховується в двох різних місцях на відстані 15 см з частотою першого 130 уд/хв.., другого – 148 уд/хв. Який діагноз?

*А. Багатоплідна вагітність

В. Багатоводдя

С. Великий плід

Д. Аномалія розвитку плода

Вагітність 38 тижнів, двійня, положення першого плода повздовжнє, тазове передлежання, другий плід – в головному передлежанні. Назвіть оптимальну тактику родорозрішення в даному випадку?

*А. Кесарський розтин

В. Консервативне ведення пологів

С. Накладання акушерських щипців

Д. Екстракція плода за тазовий кінець

Жінка в першому періоді других термінових пологів. Діагностовано двійню. Положення плодів повздовжнє, головне. Маса плодів 2300-2500 г. Стан плодів та жінки задовільний. Назвіть оптимальну тактику родорозрішення?

*А. Консервативне ведення пологів

В. Кесарський розтин

С. Накладання акушерських щипців

Д. Надання акушерського сну-відпочинку

12. Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому дослідження встановлено: форма матки втягнута в поперечному напрямку, в правій боковій стороні матки пальпується голівка, в лівій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз предлегла частина відсутня. Серцебиття плода краще прослуховується на рівні пупка. Яке положення та позиція плода?

*A. Поперечне положення, II позиція.

B. Повздовжнє положення, I позиція.

C. Поперечне положення, I позиція.

D. Косе положення, II позиція.

E. Повздовжнє положення, П позиція.

13. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнута в поперечному напрямку, термін вагітності 40 тижнів, в лівій бічній стороні матки пальпується голівка, в правій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлегла частина відсутня. Серцебиття плода краще прослуховується на рівні пупка. Яке положення и позиція плода?

*A. Поперечне положення, I позиція.

B. Повздовжнє положення, II позиція, головне передлежання

C. Поперечне положення, II позиція.

D. Косе положення, II позиція.

E. Повздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання

14. При зовнішньому акушерському дослідженні живіт має поперечно-овальну форму, в лівій бічній стороні матки палькується округла щільна, балотуюча частина плода, в правій – об’ємна, м’якувата, не балотуючи частина плода. Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка. Яке положення, позиція, передлежання плода?

*A. Поперечне положення, I позиція, передлегла частина відсутня

B. Повздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

C. Повздовжнє положення, II позиція, тазове передлежання

D. Косе положення, I позиція, передлегла частина відсутня

E. Поперечне положення, II позиція, передлегла частина відсутня

15. Повторновагітна 30 років, в терміні 37 тижнів, поперечне положення плода. Серцебиття плода 140 уд/хв. Перша вагітність закінчилась кесаревим розтином. Яка найбільш правильна тактика лікаря?

*A. Родорозрішення кесаревим розтином в плановому порядку

B. Зовнішній поворот плода на голівку.

C. Поворот плода по Грищенко-Шулешовій.