Надання першої медичної допомоги постраждалим особовим складом воєнізованих гірничорятувальних частин (ВГРЧ) при аваріях і нещасних випадках в шахтах

 

 

Загальні поняття про отруєння

Отруйними речовинами називаються такі речовини (гази), які, потрапляючи в організм навіть у відносно невеликих кількостях, викликають в ньому порушення нормальної життєдіяльності, що супроводжується тимчасовим хворобливим станом. Тимчасовий хворобливий стан організму, викликане дією отруйних речовин, називається отруєнням. Розрізняють гострі та хронічні отруєння. Гострі отруєння виникають протягом короткого часу при надходженні в організм великої кількості отруйних речовин. При хронічних отруєннях в організм надходить мала кількість отруйних речовин протягом тривалого часу.

Залежно від ступеня порушення функції організму, викликаного отруйними речовинами, розрізняють отруєння легкого, середнього і важкого ступеня. Тяжкість отруєння визначається кількістю отруйної речовини, що потрапила в організм, хімічним складом та фізичними властивостями отруйної речовини, тривалістю його надходження в організм, станом організму і станом навколишнього зовнішнього середовища (температури, вологості, виду гірських порід).

Рудничне повітря шахт відрізняється від повітря наземної поверхні по вологості, температурі, хімічному і пиловому складом. Зміна рудникового повітря за хімічним складом відбувається за рахунок зменшення кисню і приєднання різних шкідливих газів (метану, вуглекислого газу, сірководню, оксидів азоту та ін.).

При різного роду аваріях в шахті склад рудникового повітря змінюється, в ньому збільшується вміст отруйних газів, які можуть бути причиною отруєнь гірників, захоплених аварією в підземних виробках рудника (шахти).

Отруєння окисом вуглецю

Окис вуглецю (СО) – не має кольору, запаху, газ, погано розчиняється у воді, легший за повітря, горить синюватим полум'ям.

У шахтних у яких окис вуглецю утворюється в результаті підземних пожеж та вибухових робіт. ГДК – 20 мг / м3 або 0, 0016 об. %.

Окис вуглецю надходить в організм через дихальні шляхи. У легенях окис вуглецю з'єднується з гемоглобіном крові, що втрачає здатність зв'язувати і транспортувати кисень, тому в організмі розвивається кисневе голодування.

При отруєнні окислом вуглецю розрізняють кілька стадій. Спочатку у постраждалих з'являється головний біль, запаморочення, задишка, загальна слабкість. При прогресуванні отруєння наступають сонливість, свідомість збережена, але потерпілий погано орієнтується в навколишньому середовищі і в своїй поведінці. Якщо отруєння у потерпілого прогресує, настає втрата свідомості, пульс прискорений, дихання слабке, зіниці розширені. Якщо не вжити термінових заходів по наданню допомоги, то у потерпілого може наступити смерть від розладу дихального центру.

Розрізняють три ступені отруєння окисом вуглецю: легке, середньої тяжкості і тяжкий.

При легкому ступені отруєння спостерігається головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, блювання, миготіння в очах, порушення координації та орієнтації.

При середньої тяжкості отруєння, крім перелічених ознак, спостерігається втрата свідомості, відсутність реакції зіниць на світло.

При важкому ступені отруєння – несвідоме стан протягом тривалого часу, судоми, розлади дихання і кровообігу.

Отруєння оксидами азоту

Оксиди азоту утворюються в гірничих виробках в основному при виробництві вибухових робіт. ГДК – 5мг / м3 або 0, 00025 об. %. При отруєнні цими газами спостерігається прихований період дії і помітні ознаки важкого отруєння можуть наступити через кілька годин.

Оксиди азоту надходять в організм через дихальні шляхи. З'єднуючись в повітроносних шляхах з вологою, оксиди азоту утворюють азотну та азотисту кислоти, які мають припікаючу дію на легеневу тканину. Оксиди азоту збільшують проникність стінок кровоносних судин легенів, що призводить до виходу рідкої частини крові з просвіту кровоносних судин в легеневу тканину, в результаті цього розвивається набряк легенів. Крім того, оксиди азоту з'єднуються з гемоглобіном крові, що втрачає здатність зв'язувати і транспортувати кисень. В організмі розвивається кисневе голодування. При гострому отруєнні оксидами азоту розрізняють чотири стадії:

1. Рефлекторна стадія виникає у потерпілого як тільки він опинився в атмосфері окислів азоту та характеризується кашлем, відчуттям першіння в горлі, стискання у грудях, сльозотеча, почастішанням дихання, уповільненням пульсу.

2. Прихована стадія. Самопочуття потерпілого покращується, він не має ніяких скарг. Тривалість цієї стадії від 30 хвилин до 24 годин.

3. Приховану стадію змінює стадія набряку легенів. У цей період задишка посилюється, з'являється кашель з пінистої мокротою, обличчя постраждалого синюшного кольору, він неспокійний, пульс частішає до 120-130 ударів на хвилину.

4. Стадія відновлення характеризується припиненням кашлю, зменшенням задишки, вільним відновленням нормального забарвлення шкіри обличчя.

При вдиханні великих концентрацій окислів азоту може наступити смерть в результаті спазму голосової щілини або ураження дихального центру.

Отруєння сірководнем

Сірководень (H2 S) – безбарвний газ важчий за повітря, з запахом тухлих яєць, горить з утворенням води і сірчаного газу, добре розчинний у воді. У результаті хорошої розчинності у воді може перебувати у водоймах.

У шахті сірководень утворюється внаслідок гниття дерева, розкладання гірських порід, що містять сульфідні з’єднання, при вибухових роботах, горінні сірковмісних порід. Особливо небезпечні старі, погано провітрювані і затоплені водою виробки, де може бути велике скупчення сірководню. ГДК- 10 мг/м3 або 0, 00066 об. %.

Сірководень може надходити в організм через шкіру шлунково-кишковий тракт з водою, що містить сірководень. Але найбільш небезпечний