Основи психодинамічної діагностики і психотерапії

Батьки таких людей дуже часто самі демонструють дитині силу, посилаючи їй повідомлення, що життя не має ніяких обмежень на використання сили і тиску. Крім того такі батьки в інші моменти можуть підтримувати дітей в їх ненависті до авторитетів.

Антисоціальне власне "Я". Як вже напевно стало ясно з вищесказаного - потенціальний антисоціальний індивід має серйозні проблеми в отриманні самоповаги нормальним шляхом через переживання любові і гордості власних батьків. А оскільки зовнішніх об'єктів недостатньо, то вся увага такої людини направляється на власне "Я" і його прагнення до влади. Тому селф-репрезентації можуть бути поляризовані між бажаним станом власної всемогутності та лякаючим станом відчайдушної слабкості, від якого вони захищаються агресією та садистичними діями, що відновлює самоповагу.

Ще однією особливістю Селф-переживань психологічних пацієнтів є примітивна заздрість - бажання зруйнувати все, що є найбільш бажаним. Очевидно, вирости нездатним до любові не можна без знання того, що існує дещо, що приносить задоволення іншим людям і чого позбавлений ти. Активне знецінення і зневажання всього того. Що належить до області ніжності і ласки в людському житті, є дуже характерним для соціопатів всіх рівнів. Відомий і той факт, що антисоціальні особи психотичного рівня вбивають тих, хто їх приваблює. 

Перенос і контрперенос із соціопатом. Основним переносом психопатів по відношенню до лікаря є проекція на нього свого внутрішнього знання - думка про те, що клініцист хоче використовувати пацієнта для своїх власних егоїстичних цілей, тому він постійно намагається вичислити слабке місце лікаря і знайти його корисні мотиви. З другого боку, якщо у пацієнта є корисні мотиви щодо терапії, він може себе вести настільки "чарівно", що недосвідчений терапевт може бути обманутий.

Звичайним контрпереносом на заклопотаність пацієнта не бути використаним і його наміри перехитрити експлуатуючого терапевта є опір відчуттям, що його ідентичність руйнується. Недостатньо кваліфікований терапевт може прагнути довести свої добрі наміри, що є страшною помилкою, так як соціопат сприймає це як прояв слабкості, або ж терапевт стане ворожим, зневажаючим і моралізуючим і тоді він уподібнюється до пацієнта, який переживає ті самі почуття по відношенню до оточення.

Також емоційні реакції терапевта можуть включати жахаючий страх та страхітливі передчуття, що можна оцінити як досить реалістичну оцінку ситуації.

Життєвий цикл соціопата. Життєвий цикл соціопата в основному складається з чергування гріхів, або боротьби з авторитетами і законом для того, щоб відчувати себе сильним і всемогутнім, і подальшого покарання зі сторони порядку. Так як це покарання, як правило, буває грубим і антигуманним, тобто люди з ним стараються зробити те саме, що він робить з іншими, то така динаміка закріплює в соціопаті переконання, що ніякої любові і взаємоповаги нема і не може бути, а значення має тільки сила.

Цю позицію доводить також той факт, що соціопати, які уникли ув'язнення та інших видів покарання, мають тенденцію до 40-50 років "вигорати" і ставати доброчинними громадянами своєї країни.

 

Б) Нарцистична особистість.

 

Людей, особистість яких організована навколо підтримки самоповаги шляхом  отримання підтвердження зі сторони,  прийнято  називати нарцистичними, причому вони постійно переживають глибинне почуття, що з ними щось не так, що вони обмануті і нелюбимі.

Потяги, афекти і темперамент при нарцисизмі. Люди, які організовані нарцистично, як правило надзвичайно вразливі (сензитивні), або емоційно сенсебілізовані до думки оточуючих про себе, а їх увага постійно направлена на зовнішній об'єкт, а отже недостаток самоусвідомлення і страх перед самоусвідомленням, що поєднується зі стидом і заздрістю. Суб'єктивний досвід таких людей просякнутий почуттям стиду та страхом відчути стид. Стид дуже часто плутають з виною: вина - це переконаність в тому, що ти гріховний або зробив злочин; стид - це почуття, що тебе бачать поганим і неправим; вина створюється почуттям активної можливості здійснення зла, тоді як стид має додаткове значення безпомічності, уродства та безсилля.

Якщо я переконаний, що маю ряд недоліків і моя неадекватність завжди може бути розкрита, я починаю заздрити тим, хто виглядає задоволеним і хто здається має ті гідності, яких я не маю. Та сама заздрість часто лежить в основі іншої якості нарцистичних людей - схильності судити самого себе або інших.

Захисні і адаптивні механізми при нарцисизмі. Основні механізми захисту, які використовують нарцистичні люди - примітивна ідеалізація і знецінення поряд з  відображенням в об'єкті і нарцистичним вибором об'єкта.

Примітивна ідеалізація проявляється постійним процесом "ранжування", який нарциси використовують при контакті з будь-якою проблемою: який лікар краще? яка школа сама вимоглива? яка професія сама престижна? Реальні плюси і мінуси можуть не прийматися через заклопотаність престижністю.

Дуже близькою захисною позицією, в яку стають нарцистичні люди вважається перфекціонізм - постановка перед собою нереалістичних ідеалів.

Що стосується маневру відображення в об'єкті, то це відбувається наступним чином: спочатку нарцистична людина ідеалізує якийсь об'єкт, проектуючи в нього своє "грандіозне Я", а потім, ідентифікуючись з цим об'єктом, відчуває себе грандіозною і цінною. Наприклад: людина, яка є учнем вченого, спочатку приписує своєму вчителю геніальність і неповторність, а потім відчуває