Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Гострий гнійний синуїт
• Хронічний риніт у стадії загострення
• Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення
• ГРВІ, ускладнена невралгією трийчастого нерва
• Гостра вірусна інфекція

Хворий. 20 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизисті виділення, головний біль. Хворіє протягом 5 років. О'бєктивно: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, особливо передні їх кінці, які прилягають до перегородки носа, носові ходи звужені. Після введення в носові ходи судинозвужувальних крапель об'єм раковин не зменшився. Завдання – встановити діагноз:

• Вазомоторний риніт
• Хронічний катаральний риніт
• Хронічний гіпертрофічний риніт
• Скривлення носової перегородки
• Хронічний атрофічний риніт

Хворий, 54 років, хворіє на цукровий діабет, скаржиться на біль у ділянці носа, підвищення температури тіла до 38° С. Хворіє 3 дні. Об'єктивно: гіперемія та інфільтрація шкіри кінчика та лівого крила носа. У присінку носа зліва визначається інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стрижнем у центрі, різко болючий під час доторкування. Під час пальпації болючі підщелепні лімфатичні вузли зліва. Завдання – встановити діагноз:

• Екзема
• Гострий риніт
• Сикоз носу
• Фурункул носу в стадії абсцедування
• Абсцес носової перегородки

Хвора, 33 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 5 років. Регулярно використовує судинозвужувальні краплі, які покращують дихання на 2-3 год. Данні передньої риноскопії: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка синюшна, місцями на ній наявні сизо-білі плями. Використання судинозвужувальних речовин спричинює різке зменшення об'єму носових раковин. Завдання – встановити діагноз:

• Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
• Хронічний гіпертрофічний риніт
• Хронічний атрофічний риніт
• Вазомоторний риніт, алергічна форма
• Гострий риніт

Хворий звернувся зі скаргами на відсутність нюху на протязі 2 місяців, головний біль, зниження зору праворуч. Захворювання пов’язує з перенесеним напередодні ГРВІ та гнійною нежиттю. Лікувався самостійно. При огляді данних за запальний процес у ЛОР-органах не виявлено. Дихання носом у нормі. Збережена тригемінальна чутливість, аносмія. Хворий ейфоричний, неохайний, з неадекватною поведінкою. Виявлени ністагм, аграфія, мідріаз, часткова атрофія та застійний сосок диску зорового нерва праворуч. Який попередній діагноз?

• Абсцес лобової долі головного мозку
• Базальний арахноїдит
• Ольфакторний невріт
• Тромбоз кавернозного синуса
• Менінгіт

Хвора, 50 років, скаржиться на утруднене дихання через ліву половину носа, гнійні виділення з неї і через носоглотку, головний біль, біль у ділянці кореня носа, швидку стомлюваність під час виконання розумової роботи. Хворіє протягом 5 років, двічі була поліпотомія носа. Об'єктивно: слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у середньому носовому ході гнійні виділення та поліпозні утворення; під час задньої риноскопії в лівій хоані видно пухлиноподібне утворення сірого кольору з гладкою поверхнею. На рентгенограмі приносових пазух носа виявлено зниження пневматизації лівої верхнєщелепної пазухи і клітин гратчастого лабіринту. Завдання – встановити попередній діагноз:

• Аденоїди
• Хронічний поліпозно-гнійний гаймороетмоїдит
• Хронічний фронтит
• Хронічний сфеноїдит
• Хронічний гіпертрофічний риніт

Хвору, 24 років, турбує сильний головний біль у ділянці лоба, закладеність носа, підвищення температури тіла до 38, 5°С, загальна слабкість, нездужання. Захворювання розвилося після ГРВІ. На рентгенограмі приносових пазух відмічається затемнення лобних пазух у вигляді рівня рідини. Завдання – встановити попередній діагноз:

• Гострий гнійний фронтит
• Гострий етмоїдит
• Гострий гнійний гайморит
• ГРВІ
• Остеома лобного синуса

Хвора. 17 років, скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 39° С, утруднене дихання і гнійні виділення з правої половини носа. Хворіє 10 днів, захворювання пов'язує з переохолодженням, після якого температура тіла підвищилася до 38°С, з'явилися головний біль і нежить. Через тиждень температура знизилася, але гнійні виділення з правої половини носа не припинились, тримався головний біль. Вчора температура тіла підвищилася до 39° С, погіршився загальний стан, з'явилися нудота і блювання, не пов'язані з вживанням їжі. Об'єктивно: пульс 96 на 1 хв, ритмічний. Відзначається ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Відмічається гіперемія і набряк слизової оболонки порожнини носа праворуч, смужка гною в середньому носовому ході. Болючість під час пальпації в ділянці передніх стінок верхньощелепної та лобної пазух праворуч. На рентгенограмі приносових пазух інтенсивне затемнення лобової, верхньощелепної пазух і клітин гратчастого лабіринту праворуч. Завдання – встановити попередній діагноз:

• Енцефаліт
• Гострий риніт
• Тромбоз кавернозного синуса
• Правобічний гострий гнійний гемісинуїт, менінгіт
• Правобічний гострий гнійний гемісинуїт. Абсцес лобної долі

Хворий, 24 років, скаржиться на сильний головний біль у лівій половин іголови, набряк повік лівого ока, підвищення температури тіла до 40°С, гнійні виділення з лівої половини носа. Захворів 4 дні тому після купання в річці та переохолодження. Лікувався самостійно: робив прогрівання носа і лівої щоки. Об'єктивно: набряк м'яких тканин лівої половини обличчя, верхньої та нижньої повік. Пульс 108 ударів за 1хв., ритмічний. Менінгеальних симптомів не виявлено. Ліва половина носа звужена за рахунок сильного набряку слизової оболонки, у носових ходах відмічаються значні гнійні виділення. Носове дихання через ліву половину носа відсутне. Інші ЛОР-органи без змін. Під час огляду хворого окулістом визначено наявність реактивного набряку повік, екзофтальму немає, рухливість очного яблука обмежена догори, очне дно без змін. Зір не порушений. Завдання – встановити діагноз:

• Лівобічний гострий гнійний гемісинуїт
• Гнійний кон'юктивіт
• Фурункул носу
• Гострий риніт
• Загострення хронічного гнійного фронтиту

Хвору, 24 років,