Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Двосторонній одонтогенний гайморит
• Кисти гайморових пазух
• Двосторонній гострий гайморит грибкового походження
• Двосторонній полипозний гайморит
• Двосторонній гострий катаральний гайморит

Хворий скаржиться на закладенність носа, зниження нюху. Хворіє протягом 2 років. Постійне використовування судинозвужувальних краплів (нафтизин, санорин), протягом останніх 3 місяців ефекта не дає. Об’єктивно: температура в нормі, слизова оболонка носа застійно гіперімована, нижні носові раковини значно збільшені в об’ємі. Патологічних виділень в носових ходах немає. Який попередній діагноз?

• Хронічний гіпертрофічний риніт
• Хронічний катаральний риніт
• Хронічний вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
• Хронічний атрофічний риніт
• Хронічний поліпозний синуїт

 

Хвора, 30 років, 3-й день скаржиться на помірний біль в горлі, t38, 5С, значну загальну слабкість. Ліків не вживала. Об’єктивно: слизова оболонка ротоглотки набрякла, цианотична, на лівому мигдалику грубий фібрінозний наліт, який виходить на дужку та язичок. Значно збільшені підщелепні лімфатичні вузли, більше зліва, де над ними є помірний набряк підшкірної клітковини.

Який діагноз найбільш імовірний?

• Ангіна
• Інфекційний мононуклеоз
• Паратонзилярний абсцесс
• Дифтерія ротоглотки
• Парафарингіт

Зі слів матері, у дитини 6 років на протязі 2 тижнів відмічається гугнявість. Перед цим декілька днів боліла глотка, було підвищення температурі до 37, 8 С. Дитина млява, швидко втомлюється. При фарингоскопії: зуби здорові, слизова оболонка ротової порожнини і глотки розова, вогка, блискуча. Піднебінні мигдалики на рівні дужок, не гіперемовані, нальотів немає. При фонації звуку “а” м’яке піднебіння нерухоме, є відкрита гугнявість. Який діагноз?

• Параліч м’якого піднебіння після дифтерії зіву
• Інфекційний мононуклеоз
• Ангіна Симановського-Венсана
• Пухлина глотки
• Сифіліс глотки

Хвора, 18 років, “Швидкою допомогою” доставлена в чергове ЛОР-відділення. Скарги на біль в горлі, який посилюється при ковтанні і спробі відкрити рота, рясну слюнотечу, неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 40 градусів. О’бєктивно: відкриття рота утруднене, виразна асиметрія глотки за рахунок інфільтрації м’якого піднебіння справа, правий піднебінний мигдалик набряклий і доходить до язичка, зміщеного вліво: піднебінний мигдалик ліворуч не збільшений, защелепні лімфовузли збільшені, при пальпації болісні більш праворуч. Встановити діагноз?

• Абсцес язичка
• Заглотковий абсцес
• Паратонзилярний абсцес
• Катаральна ангіна
• Сифіліс глотки

На фоні тривалої антибіотикотерапії в ослабленого хворого пневмонією підвищилася температура тіла, з'явилися болі в горлі, кашель. Об’єктивно: гіперемія слизової оболонки глотки, нальоти на поверхні мигдаликів. Невеликі поверхневі нальоти потім злилися і поширилися на піднебінні дужки і задню стінку глотки. При бактеріоскопії нашарувань виявлено дріжджеподібні грибки. Який діагноз?

• Кандидамікоз глотки
• Лептотрихоз глотки
• Виразково-плівчаста ангіна
• Лакунарна ангіна
• Дифтерія глотки

Дитина, 13 років, скаржиться на біль в горлі, слабкість. Хворіє 4 дні. Загальний стан середньої важкості, шкірні покрови вологі, температура тіла 400С, гіперемія слизової оболонки глотки, мигдалики покриті білим нашаруванням., визначається поліаденопатія та гепато-спленомегалія. Аналіз крові: Л-14*109, Е -1%, Б -1%, П -2%, С – 22%, лімф. – 40%, М – 34% (є атипові мононуклеари). Який діагноз?

• Скарлатинозна ангіна
• Інфекційний мононуклеоз
• Агранулоцитарна ангіна
• Дифтерія глотки
• Фолікулярна ангіна

Хворий скаржиться на загальне нездужання, високу температуру, біль у горлі, що підсилюється при ковтанні, болі в суглобах, м’язах. При фарингоскопії: слизова оболонка глотки рожева, піднебінні мигдалики гіперемовані, набряклі, у лакунах гній, фібринозні нальоти не поширюються за межі мигдаликів і легко знімаються. Який ваш попередній діагноз?

• Фолікулярна ангіна
• Гострий фарингіт
• Лакунарна ангіна
• Дифтерія глотки
• Гіпертрофічний фарингіт

Через 3 тижні після перенесеної ангіни у хворого залишаються слабкість, субфебрильна температура, збільшені позащелепні лімфатичні вузли. Мигдалики рихлі, зрощені з дужками, в лакунах – гнійні пробки. Який ваш діагноз?

• Хронічний фарингіт
• Лакунарна ангіна
• Хронічний тонзиліт, декомпенсована форма, тонзилогенна інтоксикація
• Паратонзиліт
• Пухлина мигдалика

Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на тривале постійне підвищення температури тіла до 37-37, 20С, слабкість, зниження працездатності, швидку стомлюваність. Вищезазначені прояви з’явились після перенесеної 1 рік назад ангіни, яка перебігала з високою температурою і нальотами на піднебінних мигдаликах. Об’єктивно: піднебінні мигдалики рожевого кольору, не виходять за межи піднебінних дужок. Піднебінні дужки синюшного кольору, мають місце злуки між дужками і піднебінними мигдаликами. В лакунах мигдаликів рідкий гній і казеозні маси. Призначити лікування?

• Лікування хірургічне – тонзилектомія
• Симптоматичне
• Консервативне – промивання лакун та фізіотерапевтичне
• Лікування хірургічне – тонзилотомія
• Кріодеструкція мигдаликів

Хворий, 28 років, скаржиться на біль у горлі, першіння, які з’явились у нього після переохолодження. Об’єктивно: яскрава гіперемія слизової оболонки задньої стінки глотки та її інфільтрація. З боку інших ЛОР-органів патологічних змін немає. Який діагноз слід поставити?

• Гострий фарингіт
• Катаральна ангіна
• Дифтерія
• Сифіліс
• Грип

Жінка, 43 років, хворіє на ангіни з температурою тіла до 39-400С по 2-3 рази на рік. Після кожної ангіни турбує біль в суглобах. При фарингоскопії піднебінні мигдалики ІІ-ІІІ ступеня гіпертрофії, рихлі, спаяні з піднебінними дужками, в лакунах рідкий гній. Позитивні симптоми Гізе, Зака, Преображенського. Защелепні лімфовузли збільшені, безболісні. Ваш діагноз?

• Фарингомікоз
• Хронічний компенсований тонзиліт
• Гіпертрофія піднебінних мигдаликів
• Хронічний декомпенсований тонзиліт
• Хронічний гіпертрофічний фарингіт

Хворий, 28 років, страждає на ревматизм на протязі 11 років. Загострення хвороби виникає 2 рази на рік в