Психологічні причини суїцидальної поведінки у підлітків

За нашими даними, основною причиною суїцидальних дій підлітків у 26% випадків з'явилися хворобливі стани (психози – 10%, прикордонні стани – 15%, соматичні захворювання – 1%), в 12% – важка сімейна ситуація, в 18% – складна романтична ситуація, в 15% – нездорові відносини з однолітками, особливо в неформальних групах, у 8% – нездорові відносини з дорослими, у тому числі з учителями (дідактогеніі), в 7% – боязнь відповідальності і сором за вчинене правопорушення, в 5% – пияцтво і вживання наркотиків і в 9% – інші, в тому числі і нез'ясовані, причини.

 

1.2.1 Концептуальні моделі

Основні концепції, що пояснюють суїцидальну поведінку можна умовно розділити на три групи: соціологічну, психопатологическую і соціально-психологічну.

В рамках соціологічного підходу декларується зв'язок між суїцидальною поведінкою і соціальними умовами. В основі подібних поглядів лежить вчення Е. Дюркгейма про «аномії» – порушення в ціннісно-нормативній системі товариств. Дюркгейм зазначав, що кількість самогубств в суспільстві визначається «колективними уявленнями» як особливими фактами соціального життя, які визначають індивідуальні бачення світу (цінності, моральні норми). Наприклад, колективна зв'язок, згуртованість суспільства в цьому сенсі затримують самогубства. Коли згуртованість суспільства слабшає, індивід відступає від соціального життя і ставить свої особисті цілі вище прагнення до загального блага, що може стати причиною рішення піти з життя.

На самогубства, почасти, впливає політична ситуація, у тому числі війни. У 1866 р, коли вибухнула війна між Австрією та Італією, число самогубств в обох країнах знизилося на 14%. Та ж тенденція спостерігалася і під час Другої світової. Навпаки, у мирний час армія є благодатним соціальним середовищем для самогубств, ймовірно, в силу атмосфери самозречення і знеособлення. Для всіх європейських країн встановлено, що схильність до самогубства у військових значно інтенсивніше, ніж у цивільних осіб того ж віку.

Відомо, що економічні кризи мають здатність посилювати схильність до самогубства. Співвідношення між економічним станом країни і відсотком самогубств є загальним законом. Наприклад, за раптовим збільшенням числа банкрутств звичайно треба зростання числа самогубств.

Сучасні дослідники самогубства як соціального явища виділяють в якості важливого фактор розвитку релігійної свідомості суспільства. Віра, особливо іслам, істотно знижує ймовірність суїцидальної поведінки, В релігійній етиці самогубство розцінюється як тяжкий гріх, що накладає моральний заборона на суїцидальну поведінку віруючої людини. У християнських державах сьогодні спостерігається лібералізація суспільного ставлення до самогубств. Все більш серйозно обговорюється можливість евтаназії – добровільного відходу з життя за допомогою лікаря. У 2002 р в Голландії (вперше в історії людства) прийнятий закон, що регулює евтаназію.

«Суттєвим виявляється сімейне вплив. Так, наявність самогубств в історії сім'ї підвищує ризик виникнення суїциду. Крім того, особистісні особливості батьків, наприклад депресивність, можуть виступати фактором суїцидальної динаміки «.

Інший, психопатологічний, підхід розглядає суїцид як прояв гострих або хронічних психічних розладів. Приймалися, але виявилися безуспішними спроби виділення в окрему нозологічну одиницю – суицидомания. Кілька схожу позицію висловлює погляд на суїцидальну поведінку як прикордонний стан. А. Е. Личко пише: «Суїцидальна поведінка у підлітків – це в основному проблема прикордонної психіатрії, тобто галузі вивчення психопатій і непсихотичних реактивних. Состояние на тлі акцентуації характеру «. За спостереженням автора, лише 5% суїцидів та спроб падає на психози, у той час як на психопатії – 20- 30%, а: всі інші на так звані підліткові кризи.

В цілому статистично достовірний зв'язок між суїцидальною поведінкою і конкретними психічними розладами з виявляє. Тим, не менше для деяких патологічних станів і розладів суїцидальний ризик вище, наприклад для гострого психотичного стану і для депресії. Депресія найбільш часто згадується в зв'язку з суїцидами, що визначає необхідність її більш пильного розгляду,

У діагностичному сенсі термін «депресія» позначає афективні порушення, присутні в широкому спектрі нозологічних одиниць, з різною етіологією та клінічними проявами. Депресія переживається суб'єктивно як пригнічений настрій; як стан пригніченості, безнадії, безпорадності, провини У міжнародній класифікації хвороб 10-го; перегляду в рубриці F32 в якості ведучого для діагностики депресії називається соматический синдром. У конкретної людини не менше двох тижнів повинні виявлятися три і більше його ознаки;

-зниження інтересів або задоволення від діяльності, зазвичай приємною;

-відсутність реакції на діяльність (події), які в нормі її викликають

-пробужденіе вранці за два (або більше) години до звичайного часу;

-Зовнішній виражена психомоторна загальмованість або

ажитація;

-заметное зниження (підвищення) апетиту;

• зниження ваги;

• помітне зниження лібідо;

• зниження енергії;

• підвищена стомлюваність.

Додатково до соматичних називаються психологічні ознаки: зниження самооцінки; безпричинне відчуття самоосуду; надмірне і неадекватне почуття провини; повторювані думки про смерть, суїцидальна поведінка; нерішучість. Іншим часто зустрічається симптомом, заподіює серйозне занепокоєння людині, є порушення ясності або ефективності мислення, іноді настільки виражене, що може бути прийняте навіть за органічну деменцію. Депресивний стан, таким чином, крім суб'єктивно поганого настрою має виражені соматичні прояви, знижену самооцінку, порушення мислення.

Незважаючи на що має