Надання першої медичної допомоги постраждалим особовим складом воєнізованих гірничорятувальних частин (ВГРЧ) при аваріях і нещасних випадках в шахтах

Іммобілізацію шийного відділу хребта виробляють стандартними шинами Крамера або ватяним «коміром».

Техніка іммобілізації шийного відділу хребта стандартними шинами Крамера полягає в наступному: спочатку одну шину моделюють по контурах голови, шиї і надпліччя (довжина шини 120 см), другу шину такої ж довжини моделюють відповідно до контурами голови, задньої поверхні шиї і спини, потім обидві шини пов'язують між собою, обгортають ватою і бинтами і прибинтовують до постраждалого (мал. 38).

 

Мал. 38 Іммобілізація шийного відділу хребта стандартними шинами Крамера

 

Примітивна іммобілізація пошкодженого шийного відділу хребта може бути проведена за допомогою «ватно-марлевого коміра», при цьому шари вати накладають на шию і зміцнюють бинтом. Бинтування виконують з натягом, але не здавлюючи шиї, щоб не заважати диханню. Ширина шару вати залежить від довжини шиї, вона повинна підпирати голову, маючи точками опори підборіддя, нижню щелепу, потиличний бугор і надпліччя (мал. 36).

При неможливості провести спеціальну іммобілізацію постраждалого просто укладають на жорсткі носилки на спину. Під шию ззаду підкладають валик, з одягу роблять два тугих валика і укладають їх з двох сторін голови і шиї, щоб перешкодити поворотам голови.

Переломи грудних і поперекових хребців

Причинами, що приводять до переломів грудних і поперекових хребців, є падіння з висоти, здавлювання значною вагою.

Переломи грудних і поперекових хребців можуть призвести до пошкодження спинного мозку, його здавлювання або до розриву. При цьому виникають паралічі ніг і тазових органів.

Симптоми переломів грудних і поперекових хребців: біль в області зламаного хребця, різко посилюється при згинанні хребта вперед, біль при натисканні на осистий відросток зламаного хребця.

При наданні першої допомоги постраждалим з переломом хребта слід дотримуватися великої обережності, не допускаючи згинання хребта. Необхідна розвантаження і іммобілізація хребта. Це досягається обережним укладанням потерпілого на жорсткі носилки (щит, дошку і т. Д.) В положенні на сині (мал. 39). При відсутності жорстких нош постраждалого транспортують на м'яких ношах в положенні на животі, під голову і груди підкладають подушку або згорнутий одяг.

 

Мал. 39 Положення потерпілого на жорстких носилках при переломі Хребта

При відсутності носилок використовують підручні засоби (Мал. 40). Дуже відповідальним моментом при наданні першої допомоги потерпілому з переломом хребта являється піднімання і укладання його на носилки. Для того щоб покласти потерпілого на носилки, останні установлюють біля нього. З протилежного боку 3-4 людини опускаються на одне коліно і підводять під постраждалого руки: під голову і під лопатки, під поперек і таз, під стегна і гомілку. Потім всі одночасно піднімають потерпілого, а хто-небудь підводить під нього носилки. У цей момент обережно опускають постраждалого, особливо шкодуючи пошкоджену частину тіла.

 

Мал. 40. Транспортування постраждалого з переломом грудного і колінного відділів хребта за допомогою підручних засобів

 

Постраждалого не можна піднімати за руки і ноги через небезпеки згинання хребта.

Переломи ребер

Переломи ребер відбуваються при падінні набік з ударом про який-небудь предмет, при стисненні грудної клітки.

Ознаками переломів ребер є: біль при диханні, капи і рухів тулуба в місці перелому, болючість при обмацуванні Місця перелому і обмеження рухливості грудної клітки є стороні перелому.

При переломах ребер постраждалого транспортують на носилках без іммобілізації в положенні сидячи. При множинних переломах ребер: по 3 і більше ребер на одній або обох половинах грудної клітки накладають тугу пов'язку (мал. 27)

Переломи ключиці

Переломи ключиці виникають при падінні на витягнуту руку або на плече. У потерпілого відзначається зміна форми ключиці, припухлість, різкий біль при натисканні в місці перелому, плече і вся рука опущена, ключиця вкорочена. Рухи руки на стороні зламаної ключиці дуже больові, обмежені.

Іммобілізація при переломах ключиці робиться наступним чином: в пахвову западину вкладають великий ком вати, руку згинають у лікті і щільно прибинтовують до тулуба, передпліччя підвішують на косинці.

Переломи лопатки

Переломи лопатки є рідкісним пошкодженням. Як правило, вони поєднуються з іншими ушкодженнями грудної клітки (перелом ребер) і виникають під дією зовнішньої сили.

Потерпілий скаржиться на біль в пошкодженій лопатці, обмеження рухливості руки на стороні пошкодження. При рухах руки посилюється біль у лопатці.

Основна задача першої допомоги полягає в створенні нерухомості ушкодженої сторони. Для цієї мети достатньо прибинтувати руку на стороні ушкодження до грудної клітки або підвісити її на косинці. Постраждалого можна транспортувати сидячи або пішки.

Переломи верхньої кінцівки

При травмах верхньої кінцівки можуть спостерігатися переломи плечовий кістки, передпліччя, кисті або пальців.

При накладенні транспортних шин верхньої кінцівки придають певне положення:

- рука більш-менш відведена в плечовому суглобі і зігнута в лікті під прямим або гострим кутом;

- долоня в більшості випадків повернена до живота;

- кисть злегка зігнута до тилу, пальці напівзігнуті, для цього в долоню вкладають щільний ком вати. Фіксація пальців в