Надання першої медичної допомоги постраждалим особовим складом воєнізованих гірничорятувальних частин (ВГРЧ) при аваріях і нещасних випадках в шахтах

Надання першої медичної допомоги при переломах плечової кістки

Іммобілізація при переломах плеча проводиться наступним чином:

а) рука знаходиться в описаному вище положенні. В пахвову западину вставляють ватний валик, який закріпляють через надпліччя здорової руки;

б) на відстані, рівній довжині передпліччя потерпілого (40-45 см), згинають шину під прямим кутом;

в) шину моделюють так, щоб вона починалася від лопатки здорової сторони, проходила через спину по надлопаточної області хворої сторони, потім по задньої поверхні плеча, передпліччя і закачується біля основи пальців;

г) по кутах верхнього копиця дротяної шини прив'язують два шматки бинта довжиною близько метра;

д) після накладення шини її прибинтовують до руки. Прикріплені до верхнього кінця шипи два шматки бинта пропускають попереду і ззаду здорового плечового суглоба і прив’язують до нижнього кінця шини;

є) руку підвішують на косинці (мал. 41).

 

Мал. 41. Іммобілізація стандартною шиною Крамера при переломі плечової кістки

 

Надання першої медичної допомоги при переломах кісток передпліччя

Іммобілізація при переломах кісток передпліччя робиться наступним чином:

а) руку фіксують в описаному вище положенні;

б) шину Крамера згинають під відповідним кутом. Вона повинна бути довжиною не менше ніж від верхньої третини плеча до кінця пальців;

в) шину накладають по зовнішній поверхні передпліччя, перегинаючи через ліктьовий суглоб і далі по зовнішньо-задній поверхні плеча;

г) шину прибинтовують до руки;

д) руку підвішують на косинці (мал. 42).

 

Мал. 42. Іммобілізація стандартною шиною Крамера при переломі кісток передпліччя

 

Переломи кісток тазу

Переломи кісток тазу виникають при сильному його здавлена, при падінні з висоти.

Переломи кісток тазу відносяться до одних з найбільш важких ушкоджень, часто супроводжується шоком і ушкодженням внутрішніх органів.

З внутрішніх органів пошкоджується сечівник, сечовий міхур, кишечник. Крововилив в м'які тканини при переломах тазу буває настільки значним, що може викликати у потерпілого гостре недокрів'я.

При переломах кісток тазу потерпілий скаржиться на сильні болі в паху і в області крижів, не може стояти, ходити, піднімати ногу. У потерпілого в області перелому з'являється припухлість, різка болючість, яка посилюється при стисненні тазу.

Потерпілий лежить на сині з розведеними ногами, напівзігнутими в тазостегновому і колінному суглобах. Таке положення сприяє розслабленню м'язів і зменшенню больових відчуттів.

При пошкодженні сечового міхура і сечовивідних шляхів у потерпілого спостерігаються болі в животі, виділення з сечовивідних шляхів сечі з кров’ю або хоча з однією каплею крові, позиви до сечовипускання при відсутності сечі або затримка її виділення. Перша допомога при переломах тазу має свої особливості. Поводитися з постраждалим необхідно дуже обережно, не можна його повертати набік, ставити на ноги. Шинування при переломах тазу не роблять. Непорушність відламків досягається спеціальним положенням постраждалого на ношах. Постраждалого укладають в горизонтальному положенні на носилки, з жорсткою підстилкою (доска, фанера, дерев'яний щит). Ногам надають напівзігнуте і злегка розведене положення, для цього під коліна підкладають щільні товсті валики, згорнуті ковдри (мал. 43) При переломах тазу обов'язкове проведення протишокових заходів.

 

Мал. 43, Положення потерпілого на ношах при переломі кісток тазу

 

Переломи стегнової кістки

Переломи стегнової кістки виникають при падінні з великої висоти, при придавлювані важкими предметами.

Потерпілий скаржиться на різкий біль у стегні у спокої, що посилюється при найменшому русі; зламане стегно набрякає, деформоване, коротше здорового. Стопа і колінний суглоб повернені назовні.

Перша допомога полягає в шинування та проведенні протишокових заходів.

Для іммобілізації перелому стегна шинами Крамера потрібно 3-4 шини. У шин згинають нижній кінець на рас-стоянні 20 см від краю в поперечному напрямку. Ця шина призначена для накладення по зовнішній поверхні пошкодженої кінцівки і по боковій поверхні тулуба до пахвової западини. Якщо шини короткі, то пов'язують дві шини але довші. Потім готують сходову шину для укладання по внутрішній поверхні стегна.

Іншу шину моделюють так, щоб було поглиблення для п'яти, литкової групи м'язів і невеликий кут згинання в колінному суглобі і підступник. Ця шина накладається по задній поверхні кінцівки. Шини обгортають ватою, кладуть на кінцівку і зміцнюють бинтом (мал. 44).

 

Мал. 44. Іммобілізація стандартними шинами Крамера при переломі стегнової кістки

 

Переломи кісток гомілки

Переломи кісток гомілки відносяться до числа частих і серйозних ушкоджень. У більшості випадків спостерігається перелом обох кісток (малогомілкової і великогомілкової), рідше – однієї кістки гомілки.

Переломи гомілки виникають під дією прямої сили (падіння важких предметів на гомілку), при падінні з висоти.

При переломах кісток гомілки є типові ознаки переломів.

Для фіксації гомілки застосовуються сходові проволочні шипи Крамера. Шина покривається ватою, згинається по контурах ноги