Клініко-патогенетичне значення порушень у системі антиоксидантного захисту при дифтерійній інфекції та розробка методів їх корекції

 

Таблиця 3

Вплив водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурової на показники ПОЛ, загальної АОА, та вміст жиророзчинних вітамінів у тканинах опромінених щурів

 

Тварин ІІІ групи піддали евтаназії на 100 добу досліду. Проведені дослідження показали, що аліментарний дефіцит АО призводить до порушень ліпідного обміну, активації ПОЛ і зниження активності ферментативної і неферментативної ланок АОС у крові та тканинах піддослідних тварин. Введення екстракту ехінацеї пурпурової у дозі 0, 2 мг/кг маси на добу протягом усього строку досліду запобігло надмірній активації ПОЛ та сприяло збереженню активності ферментів АОС на рівні інтактних тварин.

Протизапальну та регенераторну активність водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурової оцінювали при зовнішньому використанні. Протизапальну дію визначали на моделях термічного запалення (18 білих мишей) та ультрафіолетової еритеми (18 морських свинок), регенераторну – на моделі альтеративного запалення (18 щурів). У кожному досліді тварини були поділені на 2 групи: перша, яка не отримувала препарат, друга – отримувала. Екстракт розводили фізіологічним розчином (1: 10) і наносили методом аплікацій. Показано, що аплікації сприяли швидкій регресії симптомів запалення і прискорювали загоєння шкірних ран, що підтверджує наявність у препарату протизапальних і регенераторних властивостей.

Отже, наведені дані свідчать, що екстракт ехінацеї пурпурової спроможний гальмувати вільнорадикальні процеси незалежно від чинника, який викликав посилення ПОЛ. Використання екстракту зумовлює позитивний коригуючий вплив щодо основних показників АОС.

Отримані дані стали підставою для застосування водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурової у клініці.

Оцінка клінічної ефективності водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурової проведена у носіїв C. d. та осіб з хронічною патологією верхніх дихальних шляхів, які мали низький рівень резистентності.

Ефективність лікування оцінювали за клінічними, біохімічними та імунологічними показниками.

Носіям C. d. (10 осіб), у яких носійство збудника реєструвалося на фоні хронічного тонзиліту, поряд із загальновизнаною антибактеріальною терапією, призначали водно-спиртовий екстракт ехінацеї пурпурової по 30 крапель 3 рази за день протягом 3 тижнів, а також у вигляді полоскань екстрактом, розведеним 1: 10 фізіологічним розчином 3-4 рази за добу. Контрольну групу склали 10 носіїв C. d. із супутнім хронічним тонзилітом, які отримували лише антибактеріальну терапію. Ефективність лікування оцінювали після завершення санації та за результатами клінічного спостереження за носіями протягом 6 місяців після виписки. Встановлено, що після завершення лікування в обстежених обох груп відновилась активність ферментів АОС, але у лікованих екстрактом осіб не спостерігали підвищення вмісту продуктів ліпопероксидації, яке реєстувалося у контрольній групі. Призначення екстракту помітно впливало на показники імунітету: у носіїв C. d. вірогідно підвищився вміст В-лімфоцитів та розеткоутворюючих нейтрофілів, зменшилися і досягли рівня норми 0-клітини, відновлювалася функціональна активність лімфоцитарного та нейтрофільного пулів імунокомпетентних клітин. Зазначені зміни супроводжувалися вірогідним зростанням концентрацій IgM i IgG у сироватці та sIgA у слині, що дозволяє зробити висновок про імуностимулюючий вплив екстракту. У пацієнтів контрольної групи після завершення антибіотикотерапії показники імунограми суттєво не змінювалися: відновлювалася лише фагоцитарна активність нейтрофілів та підвищувався вміст IgG, але зберігалися ознаки пригнічення клітинного імунітету, вміст sIgA залишився зниженим (рис. 5). Зазначені позитивні зміни підтверджували результати катамнестичного спостереження протягом 6 місяців: у носіїв C. d., яких лікували з включенням екстракту ехінацеї пурпурової, не спостерігали загострень хронічного тонзиліту; у контрольній групі загострення тонзиліту мали місце у 5 осіб.

Ефективність екстракту ехінацеї пурпурової як засобу реабілітації осіб з низьким рівнем резистентності вивчали у групі учасників ліквідації аварії на ЧАЕС (12 чоловіків). Екстракт призначали по 30 крапель 3 рази за добу протягом 3 тижнів. Як препарат порівняння використовували тималін, який призначали учасникам ліквідації аварії на ЧАЕС (18 чоловіків) у дозі 10 мг за добу внутрішньом’язово протягом 10 діб. За групами спостерігали 6-9 місяців. Показано, що після завершення лікування обстежені обох груп відмітили значне покращання загального стану: підвищилась працездатність, зменшилися прояви астенічного синдрому, зникли металевий присмак у роті, судоми. В обох групах обстежених значно поліпшилися показники місцевого та системного імунітету: нормалізувалися Т-активні і В-лімфоцити, вміст IgA, IgG (а в групі з тималіном також IgM) у сироватці, зменшився відсоток 0-клітин та підвищився – фагоцитуючих нейтрофілів, зросла концентрація sIgA. Призначення екстракту ехінацеї пурпурової позитивно вплинуло на стан систем, які порушувалися. Так, після завершення курсу реабілітації зменшилися приріст МДА та вміст загальних ліпідів у сироватці, підвищилася активність СОД, зросла кількість тромбоцитів у периферичній крові та поліпшилися їхні агрегаційні властивості, зменшилися ознаки ДВЗ-крові і нормалізувалася більшість показників коагулограми. В групі осіб, які отримали тималін, активність ферментів АОС залишилася зниженою, приріст МДА, навпаки, збільшився, підвищилася кількість тромбоцитів у периферичній крові, але зберігалися ознаки синдрому ДВЗ крові. Виражений клінічний ефект після курсу реабілітації екстрактом ехінацеї пурпурової у людей, які взяли участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, утримувався протягом 4-5 місяців, а після лікування тималіном – 3-4 місяці.

Особам з хронічним тонзилітом без клініко-параклінічних ознак іншої соматичної патології екстракт призначали по 7-10 крапель 3 рази за день протягом 3 тижнів навесні. Крім біохімічних та імунологічних показників, у цій групі осіб визначали концентрацію іонів Ca2+ i Fe2+ у сироватці. Встановлено, що призначення препарату веде до зростання працездатності, енергійності, уважності, бадьорості, поліпшення якості сну, настрою, зменшення стомлюваності тощо.