Основи психодинамічної діагностики і психотерапії

Его-психологи виділяють функцію захистів як спосіб боротьби з тривогою, теоретики об'єктних стосунків вказують на те, що захисти можуть бути і способом боротьби із страхом, селф-психологи розглядають роль захистів як спосіб підтримання цілісного несуперечливого відчуття власного “Я”.  Можна сказати, що особистість, яка вдається до захисних механізмів, несвідомо прагне наступного: 1) уникнути або оволодіти деяким сильним загрозливим переживанням – тривогою, страхом, горем чи іншим дезорганізуючим почуттям; 2) зберегти самоповагу. З іншого боку захисні механізми проявляються як здорова творча адаптація, і тоді термін “захисти” є не зовсім вдалим.

 Існує думка що кожній людині притаманний певний індивідуальний набір захистів, який є наслідком вродженого темпераменту, пережитих стресів, навчання батьків та ефекту підкріплення. Хоч нема доказів того, що захисти з'являються почергово, більшість спеціалістів сходяться на тому, що деякі захисти є примітивнішими за інші (поділ захистів на зрілі і незрілі очевидно відображає розвиток психіки від простих до більш складних форм адаптації).

 Зазвичай до захистів, які вважаються первинними, або незрілими, відносять ті, що мають справу з розмежуванням власного “Я” і оточуючого середовища і викликані страхом злиття з об'єктом, тоді як зрілі захисти працюють з розмежуванням Его, Супер-Его і Ід, з межами свідомого, передсвідомого і безсвідомого, а також з внутрішніми межами спостерігаючого і переживаючого Его. Примітивні захисти діють загальним, недиференційованим способом у цілому сенсорному просторі індивіда, тоді як більш розвинуті захисти здійснюють певні трансформації чогось одного – думок, почуттів, відчуттів чи деякої комбінації їх. 

Щоб бути кваліфікованим як примітивний, захист повинен мати дві якості, пов`язані з довербальними стадіями розвитку: недостатній зв'язок з принципом реальності і недостатнє відчуття відокремленості і константності об'єктів, що знаходяться поза межами власного “Я”. Наприклад, заперечення вважається більш примітивним процесом, ніж витіснення: для витіснення будь-чогось воно має бути насамперед пізнаним будь-яким шляхом, а вже потім -  витісненим. Заперечення ж - це миттєвий,  позараціональний процес – “цього не було”.

Також слід сказати, що деякі захисти мають як примітивну, так і більш зрілу форми. Наприклад, ідеалізація може являти собою як повну ідеалізацію, що немає нічого спільного з реальними якостями об'єкту, так і відчуттям вищості іншого із збереженням відчуття його меж.

Примітивні захисти насправді є способами, за допомогою яких дитина пізнає світ. Є достатньо достовірним те, що ці способи присутні в кожному з нас, незалежно від того, чи наявною є патологія, оскільки довербальні процеси, а також процеси, які передують принципу реальності і постійності об'єктів є основою, на якій формується психіка. Проблеми виникають лише тоді, коли є недостатньо більш зрілих психічних навичок, або коли примітивні захисти вперто застосовуються, виключаючи можливість більш зрілих способів адаптації. В такому контексті можна розглядати психотичні і близькі до психотичних декомпенсації як наслідок недостатності захистів. 

Всі ми заперечуємо, всі ми розщеплюємо і всі ми маємо  прагнення до всемогутності, але більшість з нас доповнює ці реакції більш складними способами переробки тривоги і прийняття складної і лякаючої нас реальності. Психотична чи межова особистісна структура визначається не наявністю примітивних захистів, а відсутністю зрілих.

До примітивних захистів можна віднести ізоляцію, заперечення, всемогутній контроль, примітивну іделізацію та знецінення, проекцію, інтроекцію, проективну ідентифікацію, розщеплення.

Ізоляція (аутистичне фантазування, втеча у фантазії) являє собою відмежованість (ізоляцію) від соціальних та міжособистісних ситуацій з заміною напруження, яке виникає від взаємодії з іншими людьми, стимуляцією власних фантазій. Найбільш раннім прикладом ізоляції є засинання дитини при перезбудженні.

 У конституційно вразливих людей нерідко розвивається багатий внутрішній світ фантазій, тоді як оточення вони сприймають сірим, проблематичним і емоційно бідним. Яскравим недоліком захисту ізоляцією є неможливість вирішення міжособистісних конфліктів, оскільки людина виключається із активного життя.

Схильність до використання хімічних речовин для зміни стану свідомості також можна розглядати, як різновид примітивної ізоляції.

Розщеплення найяскравіше проявляється тоді, коли всі зовнішні об'єкти поділяються на “абсолютно добрі” і “абсолютно погані”, причому можливі несподівані переходи від однієї крайності до іншої, що супроводжується різкими змінами Я-концепції. Витоки розщеплення знаходяться в довербальному періоді, коли малюк не усвідомлює того, що люди, які ним опікуються, мають як хороші риси, так і погані. Механізм розщеплення може бути дуже ефективним у боротьбі з тривогою та для підтримання власної самооцінки, але розщеплення супроводжується викривленим сприйняттям реальності і заперечує необхідну для нормальної амбівалентність.

Заперечення як захист передбачає боротьбу з реальними неприємностями шляхом заперечення їх існування – “якщо я цього не визнаю, значить цього немає”. Заперечення може поширюватись як на реальні події (вперте нехтування очевидною небезпекою, хворобою, відкидання конструктивної критики), так і на власні почуття і переживання: людина знає, що її почуття є абсолютно протилежними тим, ніж вона мала б переживати, але це не викликає ніякого дискомфорту. Запереченням є також відкидання тривоги в момент необхідності відреагування чи конфлікту. 

Кожній людині властиве заперечення в “окремих ділянках реальності”, тому про примітивність заперечення ми говоримо при тотальності і всеохоплюваності його. 

Всемогутній контроль, примітивне знецінення та ідеалізація є захистами, направленими на “Я-“ і “об'єкт-репрезентації”. Ці захисти