Шляхи онтогенетичного розвитку статевих органів у людини

Довжина матки 5-7 см, ширина в ділянці дна 4 см, товщина стінки досягає 2-2, 5 см, маса 50 грамів. У жінок, що багато разів народжували маса матки збільшується до 80-90 г, а розміри зростають на 1 см. Порожнина матки вміщує 3-4 мл рідини, у жінок, що народжували – 5-7 мл. Поперечник порожнини тіла матки дорівнює 2-2, 5 см, у жінок, що народжували – 3-3, 5 см, шийка має довжину 2, 5 см, у жінок, що народжували – 3 см, діаметр дорівнює 2 мм, у жінок, що народжували – 4 мм. В матці розрізняють три шари:

- слизовий;

- м'язовий;

- серозний [23, С. 446 – 450].

Слизова оболонка (tunica mucosa seu, endometrium) вистелена мерцательним епітелієм, пронизана великою кількістю простих трубчастих залоз (gll. uterinae). У шийці є слизові залози (gll. cervicales). Товщина слизової оболонки коливається від 1, 5 до 8 мм, що залежить від періоду менструального циклу. Слизова оболонка тіла матки продовжується в слизову маткових труб і шийки матки, де утворює пальмовидні складки (plicae palmatae). Ці складки чітко виражені у дітей і жінок, які не народжували.

М'язова оболонка (tunica muscularis seu, myometrium) представляє найбільш товстий шар, утворений гладкими м'язами, переміжними з еластичними і колагеновими волокнами. Виділити окремі м'язові шари в матці неможливо. Дослідження показують, що в процесі розвитку, коли відбувалося злиття двох сечових каналів, циркулярні м'язові волокна взаємно переплітаються один з одним. Крім цих волокон, існують циркулярні волокна, що обплітають фіранкоподібні артерії, орієнтовані радіально від поверхні матки до її порожнини. В області шийки петлі м'язових спіралей мають крутий вигин і формують циркулярний м'язовий шар.

Серозна оболонка (tunica serosa seu, perimetrium) представлена вісцеральною очеревиною, яка міцно зрощена з м'язовою оболонкою. Очеревина передньої і задньої стінок по краях матки з'єднується в широкі маткові зв'язки, внизу на рівні перешийка очеревина передньої стінки матки переходить на задню стінку сечового міхура. У місці переходу формується заглибина (excavatio vesicouterina). Очеревина задньої стінки матки повністю покриває шийку і навіть зрощена протягом 1, 5-2 см з задньою стінкою піхви, потім переходить на передню поверхню прямої кишки. Природно, що це заглиблення (excavatio rectouterina) більш глибоке, ніж міхурово-маткове [21].

Завдяки анатомічному зв'язку очеревини і задньої стінки піхви можливі діагностичні пункції прямокишково-маточного заглиблення. Очеревина матки покрита мезотелієм, має базальну мембрану і чотири сполучнотканинних шари, що є орієнтованими в різних напрямках.

Широка зв'язка матки (lig. latum uteri) розташовується по краях матки і, перебуваючи у фронтальній площині, досягає бічної стінки малого таза. Ця зв'язка не стабілізує положення матки, а виконує функцію брижів. У зв'язці виділяють наступні частини.

1. Брижі маткової труби (mesosalpinx) знаходиться між матковою трубою, яєчником і власною зв'язкою яєчника, між листками mesosalpinx розташовуються epoophoron і paroophoron, що представляють собою два рудиментарних просвіти.

2. Складка заднього листка очеревини широкої зв'язки утворює брижі яєчника (mesovarium).

3. Частина зв'язки, розташована нижче власної зв'язки яєчника, становить брижі матки, де між її листками і з боків матки залягає пухка сполучна тканина (parametrium).

Через всю брижу широкої зв'язки матки проходять до органів судини і нерви.

Кругла зв'язка матки (lig. teres uteri) парна, має довжину 12-14 см, товщину 3-5 мм, починається на рівні вічок маткових труб від передньої стінки тіла матки, проходить між листками широкої маткової зв'язки вниз і латерально. Потім проникає в паховий канал і закінчується на лобку в товщі великих статевих губ.

Головна зв'язка матки (lig. cardinale uteri) парна, розташовується у фронтальній площині на підставі lig. latum uteri. Починається від шийки матки і прикріплюється до бічної поверхні таза, фіксує шийку матки.

Прямокишково-маткова і міхурово-маткова зв'язки (ligg. rectouterina et vesicouterina) відповідно з'єднують матку з прямою кишкою і сечовим міхуром. В зв'язках зустрічаються гладком'язові волокна.

В порожнині матки виношують плід. Під час пологів плід і плацента скороченням м'язів матки виганяються з її порожнини. При відсутності вагітності настає відторгнення гіпертрофованої слизової оболонки в період менструального циклу.

Матка у новонародженої дівчинки має циліндричну форму, довжину 25-35 мм і масу 2 грами. Шийка матки в 2 рази довша, ніж її тіло. В шийковому каналі є слизова пробка. У зв'язку з малими розмірами малого таза матка знаходиться високо в черевній порожнині, досягаючи V поперекового хребця. Передня поверхня матки стикається з задньою стінкою сечового міхура, задня стінка – із прямою кишкою. Правий і лівий краю стикаються з сечоводами. Після народження протягом перших 3-4 тижнів матка росте швидше і формується чітко виражений передній вигин, який