Предмет:
Тип роботи:
Курсова робота
К-сть сторінок:
81
Мова:
Українська
підосна.
Між ключицею та дзьобоподібним відростком лопатки є міцна фіброзна пластинка – дзьобоключична зв'язка. Плечовий відросток (акроміон) лопатки з'єднується з акроміальним краєм ключиці суглобом плоскої форми, обмеженим у рухах. Між плечовим і дзьобоподібним відростком лопатки є фіброзна дзьобоакромальна зв'язка, яка утворює склепіння плечового суглоба й захищає його згори.
Вільна верхня кінцівка складається з плечової кістки, кісток передпліччя та кисті.
Плечова кістка – довга трубчаста кістка, яка має тіло (діафіз) і два кінці (епіфізи): проксимальний і дистальний. Проксимальний (верхній) кінець плечової кістки закінчується її головкою. Між головкою й тілом лежить анатомічна шийка, нижче якої є два горбки: великий і малий, їх розділяє міжгорбикова борозна, в якій проходить сухожилок довгої головки двоголового м'яза плеча. Великий горбок лежить латерально, а малий – спереду. Між епіфізом і тілом міститься хірургічна шийка, яку називають так у зв'язку з частими переломами кістки в цьому місці. Під гребенем великого горбка є дельтоподібна горбистість, до якої прикріплюється дельтоподібний м'яз. Верхня частина плечової кістки має циліндричну форму, нижня – трикутну. На дистальному епіфізі латерально лежить головчасте підвищення – мала головка плечової кістки, з якою зчленовується променева кістка. Медіально на цьому епіфізі розташований блок плечової кістки, суглобова поверхня якого разом із блоковою вирізкою ліктьової кістки утворює плечоліктьовий суглоб. Над блоком спереду є вінцева ямка, а ззаду – ліктьова. При згинанні передпліччя вінцевий відросток ліктьової кістки заходить у вінцеву ямку, а при розгинанні – ліктьовий відросток і кістки заходить в однойменну ямку.
Головка плечової кістки, з’єднуючись з суглобовою западиною лопатки, доповненою суглобовою губою, утворює плечовий суглоб кулястої форми. Він є найрухомішим суглобом у людському тілі. В цьому суглобі рухи відбуваються навколо трьох осей: фронтальної (згинання й розгинання), вертикальної (обертання до середини та вбік), сагітальної (відведення й приведення). В суглобі можливі ще й колові рухи – ротація й циркумдукція.
Передпліччя складається з двох з'єднаних між собою синдестомозом кісток: променевої, яка міститься із зовнішнього боку передпліччя, і ліктьової, що розміщена із внутрішнього боку.
Променева кістка трубчаста, складається з тіла та двох кінців. На верхньому кінці кістки є головка циліндричної форми з суглобовою ямкою для з'єднання з малою головкою плечової кістки. По краю головки променевої кістки є суглобовий обвід, за допомогою якого променева кістка сполучається з відповідним суглобовим обводом ліктьової кістки. Нижче головки є шийка, під якою міститься горбистість променевої кістки. Нижній кінець променевої кістки розширений і має зап'ясткову суглобову поверхню, що з'єднується з першим рядом кісток зап'ястка. На внутрішньому краю є ліктьова вирізка для зчленування з головкою ліктьової кістки, а на зовнішньому – шиловидний відросток, до якого прикріплюються зв'язки кисті.
Ліктьова кістка має тіло тригранної форми. Передня і задня поверхні її, з'єднуючися з променевою кісткою сполучнотканинною перетинкою, утворюють міжкістковий край, розташований латерально відносно променевої кістки.
Ліктьовий суглоб утворений трьома кістками: дистальним кінцем плечової кістки й проксимальними кінцями променевої та ліктьової кісток. Суглоб складний, оскільки суміщує три суглоби: плечопроменевий, плечоліктьовий і променеволіктьовий. Плечопроменевий суглоб кулястий за формою, в ньому можливі рухи навколо трьох осей: вертикальної, горизонтальної й сагітальної. Плечоліктьовий суглоб – блокоподібний одноосьовий, у ньому можливі рухи навколо фронтальної осі. Променеволіктьовий суглоб – циліндричний одноосьовий, у якому можливі рухи навколо вертикальної осі – пронація й супінація. Ці три суглоби мають спільну суглобову капсулу, яка прикріплюється на плечовій кістці таким чином, що ліктьова та променева ямки розміщені в порожнині суглоба, а ліктьова ямка (ззаду) частково лежить поза порожниною суглоба. На променевій кістці суглобова капсула прикріплюється до шийки, а на ліктьовій кістці – до її блокової вирізки. Ліктьовий суглоб фіксують дві зв'язки: ліктьова бічна та променева бічна. Кільцева зв'язка променевої кістки охоплює головку променевої кістки й приростає до суглобової капсули.
Променева й ліктьова кістки, з'єднуючись, утворюють проксимальний і дистальний променеволіктьові суглоби циліндричної форми, які функціонально зведені в комбінований суглоб. Рухи в цих суглобах здійснюються навколо вертикальної осі, причому ліктьова кістка нерухома, а променева разом, із кистю обертається навколо неї.
Кисть складається з трьох відділів: зап'ястка, п'ястка, фаланг пальців, має передню поверхню – долоню й задню – тил.
Зап'ясток складається з восьми кісток, розташованих у два ряди: верхній і нижній. До верхньою ряду, починаючи з бічного краю, входять такі кістки: човноподібна, півмісяцева, тригранна й горохоподібна. Три перші кістки тісно фіксуються між собою зв'язками. Своїми суглобовими поверхнями вони утворюють еліпсоподібну опуклість, із якою променева кістка утворює променевоза-п'ястковий суглоб. Горохоподібна кістка з'єднується суглобом лише з тригранною кісткою, вона утворює виступ у бік долоні, до якого прикріплюються сухожилки м'язів і зв'язки. Нижній ряд кісток зап'ястка включає кістку-трапецію, трапецієподібну, головчасту й гачкувату кістки. Вони зчленовуються з кістками верхнього ряду зап'ястка й кістками п'ястка.
Променевозап'ястковий суглоб еліпсоподібної форми, утворений суглобовою поверхнею променевої кістки й верхнім рядом кісток зап'ястка (крім горохоподібної кістки). Суглоб добре закріплений долонними, тильними та бічними зв'язками. Ліктьова кістка в утворенні цього суглоба участі не бере. Променезап'ястковий суглоб має дві осі обертання: сагітальну і фронтальну. Навколо фронтальної можливі згинання та розгинання, а навколо сагітальної – відведення й приведення.
П'ясток складається з п'яти трубчастих кісток. Кожна з них